1度房室傳導阻滯,嚴重嗎
急性一度房室傳導阻滯常由心臟病變或藥物中毒所致,應警惕進展至二度或高度房室傳導阻滯,並針對病因治療。慢性一度房室傳導阻滯通常無需特殊治療,但應避免加重傳導延遲的藥物;對心率慢且有症狀者,可嘗試服用阿托品、茶鹼製劑等藥物。
一度房室傳導阻滯是指心電圖上P-R間期超過0.20秒,每個P波後均有QRS波群,而QRS波群形態與時限多正常。一度房室傳導阻滯時,患者通常無任何症狀。其大多發生在病變心臟,少數可見於健康人群,尤其較常見於60歲以上的老人,此時常無心臟病變,只是反映了傳導系統的慢性老年性改變,井無重要的臨床意義。
急性一度房室傳導阻滯常由心臟的病變或藥物中毒所致,應予以密切觀察,警惕進展至二度或高度房室傳導阻滯;治療主要針對病因,如為風溼熱所致,積極抗風溼後,P-R間期多數可恢復正常。慢性一度房室傳導阻滯的預後與阻滯發生的部位有關:房內和房室結內的傳異延遲一般預後良好,且比較穩定,很少發展成高度房室傳導阻滯;發生在希氏束及束支的傳導延遲,常能較快地發展成高度或完全性房室傳導阻滯。慢性一度房室傳導阻滯,通常無需特殊治療,但應注意避免使用加重傳導延遲的藥物;對心率較慢且有明顯症狀者,可試用阿托品、茶鹼製劑等藥物。
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