1 型糖尿病的高危人群有哪些？

1 型糖尿病是兒童和青少年中最常見的自身免疫性疾病，具有遺傳傾向的患兒在環境因素的作用下，會引起機體針對自身胰島 β 細胞的免疫應答，即免疫系統對 β 細胞的攻擊和損傷，導致胰島素分泌顯著減低，血糖明顯升高，患兒需要注射胰島素來維持生命。

1 型糖尿病的控制難度較大，需要餐時和基礎胰島素每日多次注射或胰島素泵治療，也有幹細胞移植、胰島移植等多種治療方法，但每種方法都不是很完美，目前還沒有可以根治 1 型糖尿病的方法。因此，這種情況下，預防 1 型糖尿病的發生顯得非常重要。

1 型糖尿病的發生與一些危險因素有關，如有 1 型糖尿病家族史、HLA-II 類基因、4 個胰島細胞相關的抗體以及糖耐量異常，具有這些因素的人容易患有 1 型糖尿病。

遺傳因素

1 型糖尿病具有遺傳傾向，與 40 多個基因相關，其中最主要的是人類白細胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）基因，目前 HLA-II 類基因可用於 1 型糖尿病預測。另外，具有 1 型糖尿病家族史的人患病可能性要比普通人大，但不是絕對的。

1 型糖尿病是自身免疫性疾病，與其相關的自身抗體有胰島素抗體、穀氨酸脫羧酶抗體、蛋白酪氨酸磷酸酶抗體、鋅轉運體 8 自身抗體。

檢測這四個抗體對 1 型糖尿病的預測有非常重要的價值。另外，發病風險與抗體陽性的個數關係密切，抗體陽性的個數越多，發病風險越高，2 個或 2 個以上抗體陽性的個體發病率幾乎達到 100%。

不過，還有 10%~15% 的 1 型糖尿病患者自身抗體始終是陰性，說明可能還有其他的胰島自身抗體沒有發現。此外，1 型糖尿病的發病年齡與首次出現抗體陽性的年齡及胰島素抗體的滴度有關。

總之，自身抗體陽性的數量、首次出現抗體陽性的年齡及胰島素抗體的滴度均可預測 1 型糖尿病的發病。

從 1 型糖尿病的自然病程中可以看出，胰島 β 細胞功能減退是緩慢的、進行性的，在診斷 1 型糖尿病之前的 1~2 年即可存在糖代謝異常。所以，定期做糖耐量試驗，能夠早期發現 1 型糖尿病。

綜上所述，對於那些具有一種或多種危險因素的人，患有 1 型糖尿病的可能性較大。因此，定期進行相關的檢查，能夠早期發現和確診 1 型糖尿病，及早採取措施預防和治療，儘量阻止或延緩 1 型糖尿病的發生和進展。