癌症治療的常見副作用——口腔問題

癌症治療可能會導致牙齒、口腔和咽喉問題。頭頸部放療可能會損害口腔中的唾液腺和組織，導致難以咀嚼及安全地吞嚥；有些型別的化療和免疫療法也會損害口腔、咽喉和嘴脣的細胞；用於治療癌症和某些骨骼疾病的藥物也可能導致口腔併發症。

癌症引起的口腔問題可能包括：

• 味覺或嗅覺變化
• 口乾
• 感染和口腔疼痛
• 口腔黏膜炎
• 對冷或熱的食物過敏
• 吞嚥困難
• 齲齒

如果口腔問題干擾進食和飲水就更加嚴重，可能導致脫水和營養不良。如果口腔、嘴脣或咽喉出現疼痛，導致難以進食、飲水或睡眠，或者發熱超過38°C，請立即就醫。

如何預防口腔問題？

• 在開始治療前進行牙齒檢查。在開始治療前，去看牙醫進行清潔和檢查，告訴牙醫自己的癌症治療情況，並嘗試在治療前完成所有牙科治療。
• 每天檢查和清潔口腔。
  • 每天檢查口腔是否有潰瘍或白斑。一旦發現任何變化，例如疼痛或過敏，請告訴醫生。
  • 全天多次使用溫水、小蘇打和鹽溶液漱口。請醫生寫下推薦的漱口處方。
  • 每頓飯後以及晚上睡覺前，輕輕刷牙、牙齦和舌頭。使用非常柔軟的牙刷或棉籤。
  • 如果有出血的風險，詢問是否應該使用牙線。

如何治療口腔問題？

口瘡或咽喉疼痛：

• 選擇柔軟、溼潤、易於吞嚥的食物。
• 使用肉汁、醬汁或其他液體軟化乾燥的食物。
• 使用攪拌機做奶昔或調製食物，使之更容易吞嚥。
• 諮詢可以麻木口腔，減少進食疼痛的止痛藥，例如含片或噴霧劑。
• 避免可能刺激口腔的食物和飲品，脆的、鹹的、辛辣或含糖食物以及含酒精的飲料。
• 不要吸菸或使用菸草產品。

口乾：

• 多喝水，因為口乾會增加發生蛀牙和口腔感染的風險。
• 保持身邊有水，經常飲水以保持口腔溼潤。
• 吸冰塊或無糖硬糖、吃冰凍甜點或咀嚼無糖口香糖。
• 使用潤脣膏。
• 諮詢可覆蓋、保護和滋潤口腔和咽喉的藥物，例如人工唾液。
• 鍼灸可能會幫助治療口乾。

味覺改變：

• 食物可能沒什麼味道、或嚐起來不像以往的味道、或者食物可能根本沒有味道。放療可能會導致甜、酸、苦和鹹味改變，化療藥物可能會導致口腔中出現不愉快的化學或金屬味道。
• 如果有味道改變，可以嘗試不同的食物，找到嚐起來味道最好的食物。
• 嘗試冷的食物可能有幫助。
• 還需要考慮一些建議：
  • 如果食物味道清淡，可以醃製食物以增加味道或在食物中新增調味品。
  • 如果紅肉嚐起來味道奇怪，可以換用其他高蛋白食物，例如雞肉、雞蛋、魚、花生醬、火雞、豆類或乳製品。
  • 如果食物嚐起來是鹹的、苦的或酸的，試著在食物中加糖。
  • 如果食物嚐起來有金屬味，換用塑料器皿和非金屬烹調盤。
  • 如果出現口臭，嘗試無糖檸檬硬糖、口香糖或薄荷糖。

可以諮詢醫生下列問題：

• 我目前接受的治療會導致口腔問題嗎？這些問題大概什麼時候會發生？會持續多久？
• 如何緩解症狀？
• 哪些藥物可能有幫助？
• 出現什麼症狀或問題時應該立即就診？
• 哪些止痛藥和漱口液對我有幫助？
• 對於頭頸部接受放療的患者，是否應該服用鋅等補充劑幫助恢復味覺？