爸爸、媽媽或兄弟姐妹,誰更適合當供者?

採集自身的造血幹細胞後再回輸,稱為自體造血幹細胞移植;採集他人造血幹細胞移植,稱為同種異體移植,如果供者與受者有親緣關係,稱為親緣供者移植,否則稱為無關供者造血幹細胞移植。

無論哪一種異體移植,都需要進行人白細胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)檢測,HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DRB1位點相合最為重要。由於人類是二倍體,理論上患者的 HLA 配型結果與父母有一半相合,而基因的連鎖遺傳規律,使得患者的兄弟姐妹可能有一半以上的相合位點出現。另外,當父母本身就有相合位點時,患者與其父母可能也有一半以上的相合位點出現。

一般而言,HLA 完全相合的兄弟姐妹,是造血幹細胞移植供體的首選,患者的爸爸、媽媽和兄弟姐妹中配型相合更多的,也是重要的供體來源。選擇供體時,除 HLA 相合位點數目的考慮外,還要考慮供體的年齡、性別、血型、NK 細胞的配型情況、健康狀況等很多因素,年齡太小的供體還需要看採集是否方便操作等。隨著移植技術的不斷改進,半相合供體也成為移植的重要來源。

總之,供體的選擇,可能需要具體問題具體分析,經過多方面的利弊權衡才能最終確定下來。

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