避孕藥也能治療痤瘡？

對於女性，痤瘡，尤其是重症痤瘡，會令人尷尬、焦慮，產生社交孤立，並留下永久性面板疤痕。在某些行業，重症痤瘡會降低就業機會。

幾十年來，面板科醫生一直在使用避孕藥治療女性痤瘡。然而，美國食品藥品管理局（Food and Drug Administration，FDA）實際上只批准了三種避孕藥用於痤瘡治療。

一般而言，醫生經常建議那些需要避孕的健康女性採取節育措施治療痤瘡。並通常在其他痤瘡治療（如外用乳膏和口服抗生素）未能治癒面板後開始採用這種方法。以下是服用避孕藥治療痤瘡的風險和益處的相關資訊。該資訊有助於患者做出明智的決定，瞭解什麼方法適合自己。

如何通過避孕藥物治療痤瘡？

每個青少年都知道，激素和痤瘡之間關係密切。由於生理週期內激素水平會發生變化，部分女性會在經期出現痤瘡。而部分人的痤瘡症狀會持續多年，甚至持續到更年期結束後。

痤瘡是由皮脂分泌過多引發的。皮脂是面板腺體分泌的一種油脂。皮脂與面板細胞可以堵塞毛孔，加快導致痤瘡的細菌滋生。雄激素是一組含有睪丸激素的激素，能刺激面板產生皮脂。

女性的卵巢和腎上腺通常會分泌少量雄激素。而如果雄激素過多，就會導致皮脂分泌過多。服用含有雌激素和孕酮的避孕藥，可以降低體內雄激素的含量。這樣可以減少皮脂，減輕重症痤瘡的症狀。

過去十年中，新型避孕藥呈爆炸式增長。但到目前為止，FDA 只批准了三種避孕藥用於治療痤瘡。這三種都是“複方”口服避孕藥，含有雌激素和孕酮。事實上，僅含孕酮的避孕藥實際上會使痤瘡惡化。

每種用於痤瘡治療的避孕藥都含有相同的、低劑量的雌激素。但每種藥使用的孕酮不同。

FDA 批准了以下三種用於痤瘡治療的避孕藥：

研究表明，這三類避孕藥治療痤瘡的效果差異不大。

上述三類口服避孕藥已經獲得批准，治療符合以下條件的中度痤瘡女性患者：

在實際操作中，醫生會為所有痤瘡患者開處方避孕藥，無論症狀輕微還是嚴重。

此外，醫生還可能開其他避孕藥來治療痤瘡。如果患者已經在服用口服避孕藥，而且痤瘡治療效果還不錯，那就沒必要改換其他品牌的藥品了。但是，如果患者是首次服用用於痤瘡治療的避孕藥，最好服用已經獲批的三種避孕藥之一。

患者可能在口服避孕藥數月後，面板表面的症狀才開始消退。當女性第一次開始服用避孕藥時會出現痤瘡初期症狀，這一現象很常見。

避孕藥只能針對一種痤瘡觸發因素來治療痤瘡——皮脂過剩。醫生經常會開外用藥物或抗生素等其他痤瘡治療藥物，兩者配合使用，以達到消除痤瘡的最佳效果。

如果患者患重症痤瘡且經期異常、面部毛髮過多或者肥胖，醫生可以做進一步檢查以排除囊卵巢綜合徵或其他激素紊亂疾病。

一些臨床試驗表明，服用複方避孕藥會帶來以下益處：

許多女性重症痤瘡患者將口服避孕藥和其他痤瘡治療藥物一起服用。對於同樣需要避孕的女性，服用避孕藥來治療痤瘡也是最可靠的避孕方法之一，只要按規定按時服藥。

目前的避孕藥中雌激素和孕酮的含量比過去低。這大大降低了醫療風險。但是，服用口服避孕藥的女性出現心肌梗死、卒中、腿部或肺部出現危險性血栓等副作用的風險的確較高。

其他風險包括：

是否服用避孕藥，要綜合考慮患者的病史後才能確定。服用口服避孕藥會使某些疾病加重。通常，如果患者患有下列疾病，則不建議服用避孕藥：

如果患者有下列情況，也不應服用口服避孕藥：

以下是使痤瘡治療益處最大化的小竅門：