丙型肝炎患者，如何管理焦慮、抑鬱情緒？

對於丙型肝炎 (HCV) 患者而言，保護肝臟至關重要。丙型肝炎是一種嚴重的疾病，可導致長期的健康問題。患者可能不會意識到，此疾病還可能對精神造成影響。

丙型肝炎與精神的聯絡

大約 2% 的美國人罹患丙型肝炎，但是合併抑鬱或焦慮等精神問題者，其患病風險升高 9 倍。精神疾病可以改變判斷能力，或導致患者進行更易感染丙型肝炎的活動，例如吸毒或共用針頭，或進行不安全的性行為。

多達半數的丙型肝炎患者同時患有抑鬱症。感染丙型肝炎的恥辱感可能是導致此現象的原因。由於感染與吸毒密切相關，患者可能感覺自己被審判了。其他對丙型肝炎不甚瞭解的人可能因害怕自己被傳染而與感染者保持距離。因此感染者可能會感到羞愧和難堪。

若感染者無工作、吸毒或沒有強大的支援系統，更易發生抑鬱。一些常見的丙型肝炎治療方法（例如干擾素療法）也可能造成情緒的急劇低落。

如何談論自己罹患丙型肝炎的事實？

許多患者難以承認自己罹患丙型肝炎，就診或接受治療可能有幫助。接受患病事實最初可能令人恐懼，但當自己罹患丙型肝炎時，可能需要更多的支援。

可以選擇何時告知及告知何人自己罹患丙型肝炎的事實，但是應儘早告知可能因接觸而暴露於病毒的人，例如伴侶。此類人群可能需要接受檢查。

在告知自己的患病事實時：

• 首先聽取建議：與諮詢師或其他丙型肝炎患者討論。他們可以幫助確定告知內容和告知時間。
• 從事實開始：許多人反應很大是因為不瞭解丙型肝炎。患者應首先做好準備以可以通知和安慰自己的親人。例如，患者可以告知，丙型肝炎難以傳染，他人感染這種疾病的風險很低，還可以告知丙型肝炎是可以被治癒的。
• 要有耐心：聽到患者罹患丙型肝炎，親人可能會感覺沮喪。如果出現這種情況，與諮詢師討論可能有助於雙方度過這段困難時期。

如何管理自身感受？

為了減少焦慮和抑鬱：

• 明確自己的角色：作為丙型肝炎患者，不要讓自己困於患者這一角色。可以列出自己擔任的其他社會角色，例如父母、伴侶或朋友，這有助於提醒自己，除了疾病之外，自己還擁有很多。
• 戒酒和戒毒：飲酒和吸毒會給肝臟造成嚴重負擔，還可能加重抑鬱和焦慮。勇於說不，遠離迫使自己參加此類活動的人。
• 將伴侶放在首位：如果是一對一的伴侶關係，在性行為過程中，將丙型肝炎病毒傳染給伴侶的風險很低。但是，接受某些藥物治療可能升高體內的病毒水平。和醫生討論需要採取的安全措施，然後在進行性行為前告知伴侶。
• 實踐安全性行為：乳膠避孕套是預防性交過程中傳播丙型肝炎病毒的最佳方法。患者在與新伴侶性交前，可能需要使用此用具。只能選擇水基潤滑劑。油基潤滑劑會損壞避孕套。深吻或口交前，不要刷牙或剔牙，以免造成牙齦出血，增加病毒感染的風險。
• 管理焦慮：睡個好覺，吃健康的食物，控制緊張感需要大量的精力。在可能時鍛鍊身體，鍛鍊身體是控制壓力的方法之一。

需要幫助的表現

醫生將在患者每次就診時，檢查有無抑鬱。但是患者仍然需要知道何種感受已經超出了情緒不佳範圍：

• 感到悲傷或絕望；
• 想到死亡；
• 疲乏；
• 體重下降；
• 難於集中注意力；
• 睡眠問題。

如果以上症狀已經出現超過 2 周，請告知醫生。談話治療、抗抑鬱藥或兩者聯合治療可能有幫助。如果加入丙型肝炎支援團體，瞭解其他患者如何生活，焦慮或悲傷感可能會減輕。醫生可以幫助患者找到當地或線上團體。