常見的甲狀腺疾病有哪些，如何治療？

認識我們的甲狀腺

甲狀腺形似蝴蝶，位於頸下前方（喉頭下方）。它分左右兩個側葉，中間以名叫“峽部”的組織相連。甲狀腺大小正常時，我們感受不到它的存在。

甲狀腺呈棕紅色，血管豐富。影響我們發聲的神經從中穿插而過。

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甲狀腺會分泌兩種激素，即“甲狀腺激素”，醫生將它們簡稱為 T3 和 T4。甲狀腺激素經血液輸送到全身，能夠調節人體新陳代謝、心跳速度、呼吸深度、體重增減，還能控制體溫、膽固醇水平和女性月經週期。在嬰幼兒時期，充足的甲狀腺激素對大腦發育至關重要。一個名為“腦垂體”的腺體，則會“告知”甲狀腺人體所需甲狀腺激素的量。

當甲狀腺“生病”，就可能產生過多或過少的甲狀腺激素。甲狀腺也可能變大，或者長出多餘的組織。甲狀腺疾病並不罕見，超過 12％ 的人一生中會患病，女性比男性更容易發生。

甲狀腺可能有哪些疾病？

• 甲狀腺腫。是甲狀腺腫脹的統稱。它可能對身體無害，也可能由碘缺乏或一種名叫“橋本氏甲狀腺炎”的炎症引起。
• 甲狀腺炎。發生於甲狀腺的炎症，通常由病毒感染或自身免疫性疾病引起，可引起疼痛，也可能毫無症狀。
• 甲狀腺機能亢進症（簡稱“甲亢”）。指甲狀腺激素分泌過多。常由格雷夫斯氏病（Grave’s 病，一種自身免疫性疾病）或甲狀腺結節過度活躍引起。可能出現煩躁、體重減輕、心跳加速、身體虛弱等症狀。
• 甲狀腺功能減退症（簡稱“甲減”）。指甲狀腺激素分泌過少。自身免疫性疾病引起的甲狀腺損傷是最常見原因。 它會減緩人體的新陳代謝，表現為體重增加、感覺遲鈍或沮喪。
• 甲狀腺癌。較少見的癌症，可通過手術、放療、以及激素等方法治療。
• 甲狀腺結節。甲狀腺裡的小腫塊，十分常見，極少數為癌症。結節可分泌過量激素，可引起甲亢，也可能毫無症狀。
• 甲狀腺危象。一種罕見的甲亢，甲狀腺激素水平過高引起的嚴重病症。

關於甲狀腺的檢查有哪些？

• 抗甲狀腺過氧化物酶抗體(anti-TPO antibodies)。患自身免疫性甲狀腺疾病時，人體的免疫蛋白會誤攻甲狀腺過氧化物酶。這種酶可被甲狀腺用來合成甲狀腺激素。
• 甲狀腺超聲。醫生將超聲探頭放在頸部面板之上，檢測甲狀腺異常組織。
• 甲狀腺掃描。甲狀腺可以攝取碘，檢查時患者口服少量放射性碘，進行甲狀腺造影。
• 甲狀腺活檢。醫生用針抽吸少量甲狀腺組織，一般用來診斷甲狀腺癌。
• 促甲狀腺激素(TSH)。TSH 由大腦分泌，負責調節甲狀腺激素的釋放。如果血液檢查顯示 TSH 水平過高，則表明甲狀腺激素水平較低（“甲減”）；反之則表明甲狀腺激素水平較高（“甲亢”）。
• T3（三碘甲狀腺原氨酸）和 T4（四碘甲狀腺原氨酸，也叫“甲狀腺素”）：T3 和 T4 為甲狀腺激素的主要形式，可通過驗血檢查。
• 甲狀腺球蛋白：由甲狀腺分泌，可用作甲狀腺癌標誌物，通常作為甲狀腺癌患者治療後隨訪的重要參考指標。 如果其水平過高，則表明癌症復發。
• 其它影像學檢查：如甲狀腺癌已擴散（轉移）， CT 掃描、核磁共振以及 PET 掃描等方法可以幫助醫生判斷轉移程度。

甲狀腺疾病有哪些治療方法？

• 甲狀腺手術。指外科醫生在手術中切除部分或全部甲狀腺，可治療甲狀腺癌、甲狀腺腫和甲亢。
• 抗甲狀腺藥物。治療甲亢時，藥物可減緩甲狀腺激素的過量分泌。甲硫咪唑和丙基硫脲嘧啶是常見的抗甲狀腺藥物。
• 放射性碘。低劑量使用可用於甲狀腺檢查、或破壞過度活躍的腺體。大劑量使用可摧毀癌組織。
• 體外放療。高能射線有助於殺死甲狀腺癌細胞。
• 甲狀腺激素片。手術切除甲狀腺後，每日服用甲狀腺素片可補充人體所需的甲狀腺激素。可治療甲減，也可用來預防甲狀腺癌療後復發。
• 重組人促甲狀腺激素。注射後可使甲狀腺癌影像檢查顯示更清楚。