長效抗精神病藥物，有何利與弊？

堅持使用精神分裂症藥物會讓一切變得不同，可以抑制幻視和幻聽等症狀。除了治療精神病外，每日服用藥物可以讓患者過上穩定、成功的生活。

但有一個問題：許多患者放棄了他們的藥物。有時只是忘了攜帶，或者可能認為自己已經足夠好不再需要用藥了。

這就是長效藥物可以提供幫助的方面，只需要每月 1 次或 2 次接受長效針劑即可。

長效藥物如何起效？

長效藥物（可能被醫生稱為長效注射劑）可改善症狀，與被稱為抗精神病藥物的口服藥相同，它們改變了一些大腦化學物質的作用。

但是，既然每隔 2~4 周（有時甚至每 3 個月）用藥一次，而不是每天使用，藥物會更長時間留在體內。

以下抗精神病藥物具有長效劑型：

帕利哌酮還有一種較新的製劑，每年只需要用藥 4 次。要獲得這種藥的處方，首先需要使用每月用藥的帕利哌酮至少 4 個月。

患者不能自己注射長效藥物，需要請醫生或護士用針將藥物注入上臂或臀部。一旦藥物進入肌肉，會在數天、數週或數月內緩慢釋放到體內。

任何需要每日服藥的人都知道，按時服藥可能很困難。而患有精神分裂症和其他嚴重精神疾病的人會面臨更多挑戰。

他們有時不認為自己病了，特別是在疾病的早期階段。患者可能會聽到說服他們不要服藥的聲音。即便確實服藥了，也可能會在症狀消失後立即停藥。

在一些研究中，只有 40%~60% 的精神分裂症患者堅持每天服用藥物。

長效藥物解決了必須每天服藥的問題，而且，因為必須由醫務人員注射針劑，所以醫生更容易瞭解是否在堅持治療。

一般來說，使用口服藥片或藥液控制較好，但對於每天用藥有困難者，建議使用長效藥物。因此，往往有一些患者在患精神分裂症達數年之前不會處方長效藥物。

但加州大學洛杉磯分校的一項研究表明，新近發現患有精神分裂症的人也可以從長效藥物中受益。在該研究中，每 2 周接受一次長效針劑的患者比那些每日服藥的患者更有可能堅持治療計劃。接受過這種治療的患者中，極少數會再次出現症狀——僅 5%，而服藥組的比例則為 33%。

患者必須去看醫生或到醫院接受長效藥物注射，因此這不像在家服藥那樣快捷。需要花時間就診，並確保可以安全地到達並返回。與任何注射一樣，可能會在每次注射期間或之後感到疼痛或痠痛。

使用長效藥物奧氮平後，不足 1% 的患者可能受到一種被稱為注射後譫妄鎮靜綜合徵的嚴重副作用影響，可能出現頭暈、錯亂和無法控制的動作，通常在注射後 1 小時內發生。由於這種小風險的存在，需要在注射後在診室停留至少 3 小時，以便觀察副作用。

抗精神病藥物也會讓人昏昏欲睡或暈眩，導致皮疹、心跳加速、視力模糊、肌肉顫抖或僵硬。有些藥物還會引起體重增加，使人面臨糖尿病或膽固醇水平增高的風險。

無論每日服藥還是採用長效針劑，都可能會發生這些副作用。不同的是，長效藥物需要更多的時間來離開身體。醫生可以停止或改變引起不良反應的每日藥物劑量，但是對長效藥物則需要等待數週時間才能自行消失。

如果嗜睡、肌肉顫抖或僵硬等副作用不能自行結束，醫生可能會開另一種藥物來治療這些症狀。在開始使用長效藥物之前，醫生可能會首先開出每日口服藥物的劑型，這樣可以確定其對患者是否有效。

接受第一次長效藥物注射後的頭幾周，可能還需要繼續每日服藥，因為還需要一些時間讓足夠的藥物釋放到體內。

醫生可以幫助確定最佳藥物型別。可能需要嘗試幾種才能找到合適的那一種。無論最終是每日服藥還是使用長效藥物，都有可能幫助控制精神分裂症或雙相症狀。