穿刺報告"良性"的甲狀腺結節，需要治療嗎？
多數良性甲狀腺結節僅需定期隨訪，無需特殊治療。少數情況下，可選擇手術、內分泌治療、放射性碘（radioactive iodine，RAI）治療等。以下分別介紹。
隨訪間隔
多數良性結節的隨訪間隔為6～12個月；暫未接受治療的可疑惡性結節，可以縮短隨訪間隔[1]。
手術
下述情況下，可考慮手術治療穿刺顯示良性的結節：
① 出現與結節明顯相關的區域性壓迫症狀；
② 合併甲狀腺功能亢進，內科治療無效；
③ 腫物位於胸骨後或縱隔內；
④ 結節進行性生長，臨床考慮有惡變傾向、或合併甲狀腺癌高危因素。
因外觀或思想顧慮過重、影響正常生活而強烈要求手術的患者，也可手術[1]。
醫生在徹底切除甲狀腺結節的同時，會盡量保留正常甲狀腺組織。醫生會慎重使用全／近全甲狀腺切除術式，一般只有在結節瀰漫性分佈於雙側甲狀腺、術中難以保留較多正常組織時，才考慮採用[1]。
術後如發生甲狀腺功能減退，醫生會及時讓您服用左甲狀腺素片，補充甲狀腺激素。但良性甲狀腺結節術後，一般不建議用此法來預防結節再發。
內分泌治療
醫生一般不常規使用內分泌療法治療良性甲狀腺結節。考慮為結節性甲狀腺腫、結節較小的年輕患者，可採用此法。
放射性碘治療
RAI 主要用於治療有自主攝取功能、並伴有甲亢的良性結節。對雖有自主攝取功能、但不伴甲亢的結節，RAI可作為治療選擇之一。
出現壓迫症狀、或位於胸骨後的甲狀腺結節，不推薦 RAI 治療。孕期或哺乳期女性，一定不能進行RAI治療。
同樣地，治療後如發生甲狀腺功能減退，醫生會及時讓您服用左甲狀腺素片[1]。
參考文獻
- 中華醫學會內分泌學分會,中華醫學會外科分會內分泌學組,中國抗癌協會頭頸腫瘤專業委員會,中華醫學會核醫學分會.甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌診治指南[J].中華內分泌代謝雜誌,2012,28(10):779-797.
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