痤瘡為何會發生？

什麼是痤瘡？

痤瘡也稱“尋常痤瘡”，幾乎每個人都會在一生中的某個階段患上痤瘡。

痤瘡的形成始於皮脂腺（油腺）產生的油膩分泌物堵住毛囊口（毛孔堵塞）。如果毛囊口較大，堵塞物會形成黑頭：一種小而扁、帶有黑心的斑點。如果開口較小，堵塞物就會形成白頭：一種肉色小腫塊。這兩種型別的毛孔堵塞都可發展成腫脹、有觸痛的炎性病灶或丘疹或較深的腫塊或結節。重度痤瘡的結節（囊性痤瘡）是位於面板表面下方的硬實腫脹物，結節紅腫、有觸痛，有時還會發生感染。

痤瘡的主要發病群體為青少年，約有 20% 發生於成年人。痤瘡通常在青春期（10~13 歲）起病，油性面板者往往更嚴重。青少年痤瘡通常持續 5~10 年，正常情況下在 20 歲左右時消失。男女均可發生痤瘡，青少年男性通常症狀更嚴重。30 歲以後，女性比男性患上輕至中度痤瘡的可能性更大。

痤瘡最常發生於面部，也可出現在頸部、胸部、背部、肩部和上臂。

與通常認為的相反，痤瘡並不是由飲食不當、衛生狀況不良或性慾不節制引起的。事實上，遺傳和激素才是大多數型別痤瘡的原因。棄食巧克力或每天用力擦洗面部 10 次，並不能改變容易發生這種難看、有時是痛苦的、常令人尷尬的面板問題的體質。

痤瘡的病因？

痤瘡的病因目前尚未完全明瞭。壓力可使痤瘡加重，但顯然並非痤瘡的病因。

• 激素：通常青少年痤瘡隨著激素產出的增加而發生。青春期時，男孩和女孩都會產生高水平的雄激素。雄激素是一類包括睪酮在內的男性激素。睪酮給機體發出訊號，使其分泌更多皮脂——一種由面板油腺產生的油類物質。
• 細菌：過多的皮脂會堵塞毛囊口，尤其是面部、頸部、胸部和背部的毛囊口。細菌在堵塞的毛囊中滋生，從而在面板表面形成黑頭或白頭，也叫做“粉刺”。有時，毛囊堵塞會使得毛囊壁在蓄積壓力下發生破裂。此時，皮脂就會洩漏入鄰近組織，形成膿皰或丘疹—即所謂“炎性痤瘡”，較大且有觸痛的膿皰稱為結節。

口服避孕藥因藥物型別的不同，在某些女性中可引發痤瘡，但在另一些女性中則可能抑制痤瘡發生。某些避孕注射劑和宮內節育器（IUD）也可引起痤瘡。一些健身愛好者和其他運動員服用的類固醇類藥物也可引起嚴重的痤瘡爆發。

痤瘡有多種亞型。新生兒與嬰幼兒偶爾可發生新生兒痤瘡和嬰幼兒痤瘡，通常是男孩。面部出現丘疹樣皮疹，通常會於幾周內消失，並無後續影響。然而，嬰幼兒痤瘡會持續較長時間，也更為嚴重，並可形成瘢痕。

青少年時期幾乎沒有長過丘疹的人，隨著年齡增長，可能在成年期發生永續性痤瘡發作。儘管青春期期間雄激素水平會出現正常的增高，但是一些醫生認為，與雄激素水平相比，痤瘡發作更與個體面板對皮脂增多或致痤瘡細菌的應答情況相關。健康的毛囊中本來就存在痤瘡丙酸桿菌。過多的痤瘡丙酸桿菌積聚在堵塞的毛囊中時，毛囊就會分泌可分解皮脂的酶，引起炎症。有些人只是對這種反應比其他人更敏感。同樣的皮脂水平在一個人身上可能只引起一兩個丘疹，而在另一個人身上則可能引起丘疹的廣泛性爆發，甚至引起急性囊腫性痤瘡。