得了精神分裂症，為何不怕痛？

曾有報道稱，一位精神分裂症患者用繩子綁住自己的雙側大腿，沒人發現，數天後導致腳趾缺血壞死。平時在臨床上，也有家屬來諮詢：“我的親人被刀子劃傷了，但他一點也不叫痛，沒有任何反應，難道得了精神分裂症，就不怕痛嗎？”

精神分裂症患者當然也是知道痛的，但他們的“痛覺閘門”異常。那麼，什麼是“痛覺閘門”呢？

痛覺是機體受到傷害時的一種警告性感覺，能引起一系列防禦性的保護反應。但痛覺的傳遞有一個“閘門機制”：神經系統中的某些細胞對疼痛資訊的傳遞具有特殊作用，可以像閘門一樣，切斷和阻止一部分痛覺訊號進入大腦，讓大腦感受不到痛覺。例如，當我們集中精力注意力做一件事情時，這個“閘門”就會關閉。

就像在關羽刮骨療毒時，一邊喝酒，一邊下棋，就是為了儘量關閉“痛覺閘門”，減輕疼痛感覺。

對於精神分裂症患者來說，他們往往由於特別關注某件事，而干擾了正常的疼痛感覺的認知過程，導致疼痛閾值有所增高，簡單說就是對疼痛的耐受性增強，顯得“不怕痛”。而且，這種疼痛敏感性的下降是一種疾病特質，而非抗精神病藥物的副作用所致。

值得注意的是，精神分裂症的疼痛敏感性下降，與其高致殘率和高死亡率有顯著關係。有些患者痛覺敏感性缺乏明顯，即使在精神症狀的支配下自傷，也不像常人那樣疼痛，更易造成傷殘甚至死亡。某些疾病發作時會有顯著的疼痛感，如心肌梗死、胃潰瘍穿孔、急性闌尾炎、骨折等，但部分精神分裂症患者往往感覺不到劇烈的疼痛，或者不會表達疼痛感，以至於貽誤治療時機。

因此，精神分裂症患者不是不怕痛，而是對疼痛的敏感度下降、對外來傷害的敏感度也下降，家人需要更加關注他們的軀體情況，正確識別疼痛感覺等異常情況，從而進行早期預防和及時處理。