癲癇發作的診斷與治療

為了確定患者的症狀是否為癲癇發作,醫生會給患者做一次體格檢查,並會詳細詢問患者的健康狀況及家人情況。

患者需要告訴醫生癲癇發作前、發作期間以及發作後的所有事情以及症狀等具體細節。如果看到患者發作過程的人和患者一起去看醫生會更好,他們能把患者的發作情況告訴醫生。

如果醫生能夠弄清楚癲癇發作的原因,比如感染或低血糖,然後治療這些情況後,患者通常就能避免更多的癲癇發作。

檢查

腦電圖(EEG)可以記錄大腦的電活動。此圖可能顯示大腦的異常放電,幫助預測未來癲癇發作的可能性。

磁共振成像或腦 CT 掃描這樣的腦成像檢查可以幫助縮小檢查病因的範圍。

如果懷疑癲癇發作後有感染,如腦膜炎,醫生可能會讓患者做脊椎穿刺。

藥物治療

抗驚厥藥物可以阻止或減少癲癇患者的癲癇發作。如果不能治療癲癇發作的原因,或者不知道發作的原因是什麼話,醫生可能也會給患者推薦一種抗癲癇藥物。

醫生會根據患者的癲癇型別和發作模式選擇特定的藥物。通常,一種藥物就能起效,但有時需要聯合用藥。

醫生會檢查患者血液內的藥物水平是否正常,以確保藥物能夠到達大腦。血液檢測也可以確保藥物不會損害患者的腎臟或肝臟。

有些人在癲癇發作得到控制幾年後就可以停止服藥。

神經刺激和手術

如果藥物不能控制癲癇,醫生會建議做手術。

一種植入頸部皮下的裝置可以通過放電來“開啟”迷走神經,迷走神經控制著大腦和主要器官之間的活動。

反應性神經刺激器(responsive neurostimulator,RNS)是放在頭皮下的一個小裝置。該裝置連線到一根或兩根電線上,這些電線被放置在大腦內部或表面上一個醫生認為是癲癇發作起始的部位。當該裝置在大腦中感受到異常的電活動時,它會發出電刺激,在癲癇發作之前重置大腦的電活動。

最成功的手術是切除大腦中導致癲癇發作的部位。其他手術會切斷大腦一些部位之間的通路,以防止癲癇擴散。

壓力

壓力會導致一些人的癲癇發作。而生物反饋和瑜伽等放鬆技巧有助於減少癲癇發作機率,尤其是在患者服藥期間。

飲食

高脂肪低碳水化合物的飲食對一些癲癇患者有效,比如生酮飲食和改良的阿特金斯飲食法。高脂肪低碳水化合物的飲食要求嚴格且很難堅持,只有在醫生批准後或在營養師的幫助下才能執行這樣的飲食計劃。

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