癲癇會給女性帶來哪些生殖健康問題？

在美國，約50萬育齡期的女性患有癲癇。這些女性不但需要應對癲癇的發作，還需要處理這種疾病給生殖健康帶來的影響。因為癲癇和抗癲癇藥物會影響避孕、妊娠、激素水平和女性生殖週期。

癲癇和避孕

性生活活躍的癲癇女性患者應該向醫生諮詢避孕和妊娠的事宜。很多抗癲癇藥物可以影響口服避孕藥的效果，從而導致意外懷孕。在某些情況下，其他型別的避孕方法可能更有效。不要等到懷孕了才與醫生討論避孕。

此外，所有育齡期的女性應該每日服用含有葉酸的多元維生素片，以預防意外懷孕後的新生兒出生缺陷。正在服用抗癲癇藥物的女性，應該尤其注意服用多元維生素片和額外的葉酸（向醫生諮詢確切的劑量），因為一些抗癲癇藥物會使身體缺乏重要維生素，尤其是葉酸。

癲癇和妊娠

如果接受良好的產前治療，癲癇女性患者可以生出健康的孩子。癲癇女性患者在受孕前與醫生討論妊娠事宜很重要。

很多癲癇患者需要服用多種高劑量的藥物，這會導致不必要的胎兒藥物暴露。一些用於治療癲癇的藥物與出生缺陷密切相關。在一些情況下，妊娠前可以減少或更換藥物，尤其是在癲癇發作控制良好的情況下。

如果意外懷孕，女性患者不應該在諮詢醫生前停用抗癲癇藥物。這常常會導致更加頻繁的癲癇發作，從而損傷胎兒。

妊娠期間的癲癇發作

癲癇發作的頻率一般不會在妊娠期間有明顯改變。但是，一些女性患者的癲癇發作次數會增加，而另一些女性患者的癲癇發作次數會減少。應該經常檢測血藥濃度。採取這一預防措施的原因，是血藥濃度在妊娠期間會逐漸降低，如果不調整藥物劑量，血藥濃度在分娩時會達到最低水平，導致嚴重的癲癇發作。妊娠期間出現的所有癲癇發作都應該向醫生報告。

幸運的是，如果持續9個月沒有癲癇發作，妊娠期間很有可能就不會出現癲癇發作。

癲癇發作和分娩

大部分患有癲癇的孕婦可以經陰道正常分娩，雖然在一些情況下需要剖宮產，即胎兒通過腹部的切口取出。如果在分娩時出現癲癇發作，通常要立即進行剖宮產。

癲癇和哺乳

服用抗癲癇藥物的女性可以哺乳嬰兒。然而，其中一些藥物可能導致嬰兒在餵養後出現嗜睡或易激惹。如果出現這些副作用，請先停止哺乳，再去諮詢醫生。

抗癲癇藥物和出生缺陷

一些抗癲癇藥物，尤其是丙戊酸，可能增加出生缺陷的風險，並且與兒童智商低有關。從另一方面看，未經控制的癲癇發作，會給未出生的寶寶帶來嚴重問題。在接受定期產前治療和通過藥物控制的女性患者生出的寶寶中，嚴重的出生缺陷很少見。在未諮詢醫生的情況下，女性患者不應停用抗癲癇藥物。

癲癇和激素

激素終生影響著大腦的功能。很多女性患者癲癇發作的頻率，在經期前或經期會增加。這可能是女性生殖週期中雌激素和孕酮水平的正常變化導致的。很多癲癇女性患者會出現月經週期異常，包括月經不來。如果經常出現月經不來的情況，請去看醫生。