多動症藥物可能會有哪些副作用？

在美國，數百萬患有注意缺陷多動障礙(ADHD)的兒童在學校、活動和家庭生活中通過使用藥物得到了幫助。但是，這些藥物可能會引起一系列副作用，包括生理和情緒方面。

在孩子第一次開始使用ADHD藥物前，或者換用不同的藥物或新劑量前，記下孩子的習慣，這樣就可以判斷新出現的行為是否是副作用。出現一些輕微的副作用是常見的，身體可能需要幾天或幾周的時間才能適應這些藥物。

如果任何變化讓人擔憂，請諮詢醫生，以決定是否應該堅持使用該治療方案、換用另一種藥物、調整劑量或停止用藥。

睡眠問題

用於治療ADHD的最常見的藥物型別是興奮劑，這些藥物可以增加大腦中多巴胺和去甲腎上腺素的化學物質的水平，這會導致孩子難以入睡，尤其是在第一次使用時。

在許多情況下，睡眠問題可以通過改變孩子的用藥時間，或者將長效劑型換睡前幾小時失去作用的劑型來解決。

某些孩子使用非興奮劑類藥物，如胍法辛(guanfacine)和可樂定。這些藥物可能產生相反的作用，讓孩子在白天感到睏倦。儘可能地在睡前服藥或者將其分為兩次服用可能會有所幫助。

疼痛和噁心

孩子在開始使用某種新藥時，可能會出現輕微的頭痛、腹痛或者甚至感到胃部不適。這些副作用通常會在幾天或幾周後消失。如果隨食物服用藥物，則可能會有所幫助。

食慾減退

如果孩子使用興奮劑類藥物，那麼，在用藥後的幾個小時內，常會很少或根本不想吃東西。這會在幾周內慢慢發生變化。如果沒有，可以嘗試在吃完早餐後服藥。然後，可以吃一小頓午餐，並在當天晚些時候（藥物效果消失時）吃得更多一些。如果孩子體重減輕，請諮詢醫生。

易怒或情緒低落

只要孩子的體記憶體在藥物，藥物的作用就會持續存在。根據藥物的配方，作用時間可能在4-12小時。當藥物失去作用時，孩子可能會有一段顯著的反常期，通常會在晚餐或就寢時脾氣暴躁。

如果在這些時間安排活動，會產生很大的影響。例如，等到晚飯後再開始做作業，或者在睡前舒服地洗個澡和閱讀。醫生也可能會在當天晚些時候推薦使用小劑量的短效藥物，這有時被稱為加強劑量。

昏厥和頭暈

除了嗜睡和易怒，非興奮劑可樂定和胍法辛可能引起心率和血壓出現驟降，進而引起昏厥和頭暈。如果突然停藥，可能發生血壓迅速升高，所以，在諮詢醫生前，請勿自行停藥。

生長變化

由於早期出現的食慾減退和多巴胺增多（可減緩生長激素的釋放），有人擔憂興奮劑會影響孩子的生長，包括身高和體重。但是，這種影響（如果有的話）似乎是暫時的。

波士頓兒童醫院2014年的一項研究發現，在使用興奮劑的ADHD兒童患者中，在生長方面沒有表現出顯著的變化，在成年期，平均身高並不低於那些沒有使用興奮劑的成人。

嚴重副作用

雖然嚴重副作用的發生較罕見，但仍可能發生。如果發現任何令人擔憂的問題，立即就診。在諮詢醫生之前，請不要再給孩子服藥。

幻覺

使用興奮劑治療ADHD的兒童，有較低的機率出現幻聽、看到諸如昆蟲之類的想象事物和有偏執感。請向醫生報告類似的異常行為。

自殺想法

某些患有ADHD的孩子也可能患有抑鬱症。那些服用非興奮劑託莫西汀的孩子可能會有輕微的自殺傾向。如果懷疑孩子有這樣的想法，則請立即就醫。

人格改變

當興奮劑的劑量過高時，某些孩子可能會變得頭昏腦脹，或者表現為“殭屍樣”行為。如果孩子在流淚、變得孤僻或者過度鎮靜，需與醫生聯絡，是否要更改藥物。

抽搐

使用興奮劑類藥物的兒童有時會出現抽搐，例如無意識眨眼、面部活動或者不停地清嗓。但是，由於抽動穢語綜合徵與ADHD之間存在聯絡（約60％患有抽動穢語綜合徵的兒童也患有ADHD），目前尚不清楚這些藥物是否會引起抽搐或者只是讓其加重。如果某種變化導致社交問題，則請諮詢醫生。

心臟問題

雖然已經發現興奮劑在健康兒童中的使用是安全的，但在有心臟疾病風險的人群中，可能會引起心臟病發作或卒中。在孩子使用任何新藥之前，請與醫生討論關於心臟病、心臟出生缺陷、症狀（如昏厥或心跳不規則）或者心臟病家族史的問題。

肝損害

在極罕見的情況下，託莫西汀可能引起黃疸或肝損害。如果孩子的面板變黃或者尿液顏色變深、有流感樣症狀或者上腹部疼痛，請立即就醫。

抗抑鬱藥的副作用

抗抑鬱藥尚未獲批用於治療ADHD，但是，對於對其他ADHD治療反應不佳或者患有焦慮症、抑鬱症等情緒障礙的兒童，醫生會開具包括安非他酮在內的某些抗抑鬱藥。

安非他酮有許多和興奮劑相似的副作用，包括易怒、食慾減退、失眠和加重抽搐等。在高劑量下，可能使某些人更容易出現癲癇發作，並且可能引起幻覺。