多發性硬化患者可以捐獻血液、骨髓或血漿嗎?

多發性硬化(multiple-sclerosis, MS)患者是否可以作為捐獻者,有意願捐獻血漿或骨髓等來幫助有需要的人?

全血

以前,美國紅十字會的獻血車或血庫不接受 MS 患者的獻血,那是因為醫生不能確定 MS 是否會通過血液傳播。

但沒有證據表明 MS 具有傳染性。自 2007 年以來,美國已經允許 MS 患者獻血。只要 MS 患者病情經治療後已得到控制且處於健康狀態,就有在美國紅十字會獻血的機會。

美國的獻血條件為:年齡至少 17 週歲、體重至少 110 磅、並且像其他獻血者一樣健康狀況感覺良好。在其他一些國家,如英國,因為 MS 的病因尚不清楚,MS 患者仍然未被允許獻血。

血漿

捐獻的血漿來源於全血。捐獻者必須去特定診所或中心進行血漿捐獻。

醫生會使用捐獻的血漿治療某些慢性疾病。有些中心還會給予捐獻者一定報酬。

捐獻血漿比常規獻血所需的時間長,大約需要一個小時十五分鐘。捐獻者須平躺,身體與一臺機器相連線。這臺機器將抽取其血液,分離血漿,再把血液的其他組分和部分鹽水或含鹽溶液輸送回捐獻者身體。

美國紅十字會允許 MS 患者捐獻全血或血漿,但這是從 2007 年才開始的。在此之前,MS 及其他自身免疫性疾病的患者都未被允許獻血。每個獻血中心都可以規定獻血物件條件,所以部分中心可能會拒絕 MS 患者。

在其他國家,如英國和加拿大,MS 患者未被允許捐獻全血、血漿或骨髓。原因在於MS 的病因仍未知,由此而擔憂 MS 患者血漿中可能含有某種會使受捐者發病的物質。

在美國紅十字會中心,只要患者的 MS 得到良好控制且健康狀況感覺良好,就可以捐獻血漿。但也仍需滿足其他捐贈要求,如年齡要求或體重要求。

美國的部分獻血中心仍然不允許 MS 患者捐獻全血或血漿。建議獻血前提前打電話問清楚。

骨髓

捐獻的骨髓可用於幫助醫生治療諸如白血病或淋巴瘤等嚴重疾病。 

骨髓細胞可以幫助對抗腫瘤,甚至挽救生命。

然而,如果患者正在接受 MS 治療,則不能捐獻骨髓或幹細胞,因為此時可能含有會傷害受捐者的細胞。

捐獻者通常需要應用粒細胞集落刺激因子(colony stimulating factor, G-CSF),以便將骨髓中的細胞大量動員到外周血。但 G-CSF 會導致 MS 患者出現反應,所以這可能給MS患者帶來健康隱患。

其他問題

一項新研究表明,MS 患者血液中的某些蛋白質可以穿過血腦屏障,意味著它們可以進入受捐者的大腦。

此外,捐獻血漿或全血會伴隨著鐵的流失,所以可能不允許缺鐵者獻血。而低血鐵水平和疲勞是 MS 的症狀。有些人在常規獻血後被診斷出患有 MS。

所以不建議 MS 患者經常獻血。幫助別人很好,但如果危及到自身健康就不能這麼做了。

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