兒童抗癲癇藥用藥提示，條條實用！

兒童抗癲癇藥物

有許多藥物可用於治療兒童癲癇，並且過去幾年的發展已使得情況有所改善。

然而，這並不意味著最新的癲癇藥物就一定是最好的。雖然新的藥物有所幫助，但是在改善癲癇方面，並沒有單一的神奇療法。相反，醫生在使用新舊藥物對每個患兒進行微調治療方面正做得越來越好，沒有一種絕對合適的藥物。

有超過 20 種藥物可用於治療癲癇。其中只有一部分獲得 FDA 批准可用於兒童。從法律上講，醫生可以使用這裡面的任何藥物。儘管如此，在兒童患者身上使用新的成人癲癇藥物仍然需要十分謹慎，直到有充分的證據能夠證明它們對年輕的、小的身體是安全的。因此，務必與醫生一起仔細討論患兒的治療藥物。

抗癲癇藥物的型別

用於部分性或強直陣攣性癲癇發作的常見抗癲癇藥物包括布瓦西坦、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸。副作用可能包括胃部不適或疲倦。而在服用苯妥英鈉後，可能會導致毛髮過度生長。對於失神性癲癇發作，治療藥物包括丙戊酸和乙琥胺。

一些用於治療各種型別癲癇的較新的藥是非爾氨酯、加巴噴丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平、鹽酸噻加賓、託吡酯、唑尼沙胺。

這些抗癲癇藥物的副作用各不相同，但通常包括：

• 醉酒樣
• 複視
• 頭暈
• 噁心
• 步態不穩
• 皮疹

癲癇藥物不太常見的副作用包括抑鬱、易怒、多動和自殺傾向增加。許多癲癇藥可引起特定的副作用，就此應該詢問醫生。出現任何副作用都需要諮詢醫生，尤其是皮疹，因為這可能提示存在危險的藥物過敏反應。

患兒應該服用多少藥物？對此並沒有嚴格的規定，並且每個孩子情況都有所不同。通常，醫生會嘗試使用不同劑量的不同抗癲癇藥物，以確定最適合患兒的藥物。患兒應該服用剛剛足夠能控制癲癇發作的藥物劑量而又不至引起副作用。醫生可能需要幾個月時間來調整處方，以確定合適的劑量，這是非常有必要。藥物過多會增加副作用，而太少又會使患兒更容易發作癲癇。

此外，隨著孩子的成長，醫生可能會調整藥物的劑量（血藥濃度有時會幫醫生做決定）。

抗癲癇藥物的價值

家長可能會對患兒服用強效抗癲癇藥及其可能的副作用感到緊張。但藥物治療通常是有效的，阻止癲癇發作才是關健所在。

不過，確實需要採取預防措施來安全使用這些藥物。例如，必須小心抗癲癇藥不會與患兒可能服用的其他藥物、補充劑或草藥產生相互作用。在開始使用抗癲癇藥物之前，一定要告訴醫生患兒正在使用的所有藥物和補充劑。在使用了抗癲癇藥物後，如果需要使用其他藥物也要告知醫生。

一些家長擔心他們的孩子在童年時服用癲癇藥物會導致以後濫用藥物。應放心：沒有證據表明接受癲癇藥物治療的兒童以後濫用藥物的風險較高。

服用抗癲癇藥物的提示

對於患有癲癇的孩子，堅持服藥可能很困難。要孩子記得每天吃兩次甚至三次藥物會很難。

可以採取以下一些實用的步驟，讓孩子更輕鬆地遵循時間表：

• 為孩子購買一個藥盒，裡面有每次服藥劑量的存放空間。可能還需要使用鬧鐘，可以是手錶、手機或計算機上的鬧鐘，用鬧鐘來提醒孩子服藥。
• 與孩子的老師或學校護士商量如何在學校服用抗癲癇藥物。但是，如果可能的話，應儘量避免在學校服用藥物。
• 與醫生討論如何儘可能簡化服藥時間表。如果孩子每天多次服用，或者服用多種藥物，應詢問是否有任何辦法可以一次性服藥或改用一種藥物。
• 制定合理的時間表。有時父母會繼續使用孩子在醫院時的服藥時間表。這可能需要在夜間讓孩子服藥。晚上服藥可能並沒有必要。應與醫生商量，如何設定最簡單、最合適的服藥時間表。
• 不要缺藥。在癲癇藥物用完之前幾天，要養成及時補充藥物的習慣。
• 知道孩子漏服藥時該怎麼做。兒童不可避免地偶爾會漏服藥物。家長要知道在發生這種情況時該怎麼做。重要提示：除非醫生告訴這樣做，否則切勿服用加倍劑量。
• 讓孩子參與這個過程。作為父母，必須確保孩子服用了抗癲癇藥。但鼓勵孩子承擔一些責任也是一個好主意。患有癲癇的兒童應該知道自己長大後如何按計劃服藥。
• 對醫生誠實。家長可能不好意思向醫生承認自己忘了給孩子服藥。但即使是最有條理的人有時也會忘記。重要的是，應誠實地告訴醫生孩子服用抗癲癇藥的真實頻率。如果孩子僅有一半時間是按時間表服藥，醫生可能會認為藥物不起作用而提高劑量，這可能會導致副作用。
• 重要提示：癲癇患者不應該在未經醫生同意的情況下停藥。停藥可能導致更多甚至更強的癲癇發作。

當抗癲癇藥物無效時

在大多數情況下，抗癲癇藥物都會起作用，要有耐心。有時藥物需要數週才能生效。患兒開始服用新藥後可能會在幾周後有一次癲癇發作。這並不一定意味著藥物不起作用，可能是患兒體內還沒有足夠的藥物來產生效果。

因此，這對家長來說可能會很痛苦，特別是如果孩子癲癇發作時，但是應不要過早地決定放棄某個藥物。應與醫生交談，給予足夠的時間讓藥物起效。

如果藥物服用一定時間後仍然無法正常起效，這時就應該與醫生討論嘗試其他藥物。如果患兒對前兩次或三次的抗癲癇治療都沒有反應。專家表示，家長應該帶孩子去看更有經驗的兒童癲癇治療專家。