兒童腦和脊髓腫瘤的型別介紹

腫瘤幾乎可以在兒童的大腦或脊髓中的任何位置生長。

兒童中樞神經系統的腫瘤幾乎一半起源於神經膠質細胞。其中，神經膠質細胞支援著神經元，故神經膠質細胞的腫瘤稱為神經膠質瘤。以下為兒童中最常見的腫瘤型別：

星形細胞瘤

該類腫瘤起源於星形膠質細胞（一種星形的膠質細胞），佔所有兒童腦腫瘤的 10%~20% 。星形細胞瘤通常起始於腦橋，其中腦橋是腦幹中控制呼吸和心率的地方。星形細胞瘤可能是良性（非癌變）或惡性（癌變），在大腦或脊髓中的任意位置都能形成。

星形細胞瘤通常會擴散至整個大腦，並與其他組織融合。但是，不是所有腫瘤都有相同的表現，一些腫瘤生長迅速，一些則生長緩慢，也不是所有腫瘤都會侵入其他組織中。

高級別和中級別星形細胞瘤生長快速，易發生擴散，而低級別星形細胞瘤則生長較為緩慢。

其中，毛細胞型星形細胞瘤是一種低級別星形細胞瘤，佔腦腫瘤的五分之一。通常形成於後腦中的小腦部分，也可起源於其他部位，如視神經、下丘腦和腦幹，稱為瀰漫性腦橋膠質瘤（diffuse intrinsic pontine glioma，DIPGs )。

原始神經外胚層腫瘤

原始神經外胚層腫瘤（primitive neurotodermal tumours，PNETs）約佔腦腫瘤患兒的五分之一。這類腫瘤起源於未成熟的中樞神經細胞（即神經外胚層細胞），更常見於年幼兒童，且通常生長迅速。

最常見的原始神經外胚層腫瘤是一種髓母細胞瘤，形成於小腦。

其他 PNETs 包括松果體細胞瘤，形成於松果體；神經母細胞瘤，形成於腦或脊髓。

室管膜瘤

室管膜瘤是起始於室管膜細胞的腦和脊髓腫瘤。這些細胞排列在腦的腦室或脊髓的中央椎管中，室管膜細胞會分泌腦脊液（cerebro-spinal fluid，CSF )。

腦脊液沿椎管流動，流經腦室。室管膜瘤的出現會阻斷腦脊液流出腦室，從而引起液體在腦中積聚，這種疾病被稱為腦積水。當發生腦積水時，醫生會設法排出腦中多餘的液體。

室管膜瘤約佔腦腫瘤的 1/20，根據腫瘤生長快速或緩慢可以分為兩類。如果生長快速，則被稱為間變性室管膜瘤，一般沿腦脊液的通路進行擴散，不會擴散至正常的腦組織。

顱咽管瘤

該類腫瘤起始於腦垂體上方和大腦正下方的部位，佔兒童腦腫瘤的 1/25，並且有認為是一種遺傳疾病，可能會在家族中代代相傳。

顱咽管瘤會壓迫視神經，引起視力問題；也會壓迫到垂體和下丘腦腺體，引起激素分泌的問題。

少突膠質細胞瘤

少突膠質細胞瘤是一種起源於大腦中少突神經膠質細胞的罕見腦腫瘤，通常生長緩慢，但會侵襲周圍的組織。

神經鞘瘤

神經鞘瘤起源於施萬細胞，一般為良性，兒童中較為罕見，通常由 2 型神經纖維瘤病等遺傳疾病引發。

一般，神經鞘瘤形成於小腦周圍負責聽力和平衡的神經，又稱為耳前庭聽覺瘤或者耳前庭神經鞘瘤。

脈絡叢腫瘤

該腫瘤較為罕見，通常為良性，起始於腦室。

混合性膠質瘤

該類腫瘤由多種型別的細胞組成，包括少突神經膠質細胞、星形膠質細胞和室管膜細胞。

神經元和混合性神經膠質腫瘤

該類腫瘤由神經膠質和神經元細胞組成，通常兒童和青壯年容易患病，包括神經節神經膠質瘤、多形性黃色星形細胞瘤（pleomorphic xanthoastrocytoma，PXA）和胚胎髮育不良性神經上皮瘤（dysembryoplastic neuroepithelial tumor，DNET）這三類。