肥厚性心肌病超聲的表現

肥厚性心肌病根據病變的程度不同,可以分為肥厚性梗阻性心肌病和非梗阻性心肌病兩大類,超聲檢查結果也會有一定的差異。

肥厚性心肌病的基本超聲改變為心室的侷限性肥厚,尤其是室間隔會有明顯的增厚。如果檢測到室間隔厚度達到或者超過左心室後壁厚度的1.3倍,即可做出肥厚性心肌病診斷。

梗阻性心肌病還可以看到二尖瓣前葉在收縮期出現前向運動,室間隔的增厚則以起始段比較明顯,增厚部分的心肌可以有結構紊亂,乳頭肌回聲有明顯增強。而左心室容積明顯縮小,尤其是收縮期,心室可以處於閉塞狀態。非梗阻型心肌病,室間隔起始段至心尖,則表現為梭性改變。

輕度的肥厚性心肌病,可以試用倍他樂克和卡託普利類藥物治療,有延緩病情發展的效果。嚴重的則需要考慮做消融手術等方法治療。

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