副神經節瘤的影像診斷

副神經節瘤起源於胚胎時期的神經嵴細胞,神經嵴細胞在胚胎髮育過程中可遷移到身體的各個部位,聚集形成副神經節,根據起源不同可分為交感性和副交感性。副交感性大部分發生在顱底與頸部,以頸動脈體瘤和頸靜脈球瘤常見。交感性多見於腹部,多發生在腎上腺髓質。

頸動脈體瘤是常見的副神經結瘤,主要表現為無痛性頸部腫塊,類圓形或橢圓形,長軸與血管走行一致,可左右推動,而沿血管走行方向向上動度小,可及波動感。當受到壓迫或刺激時可有頭暈、耳鳴、頭痛、血壓下降及心率減慢等表現,嚴重者可發生暈厥。

CT(電子計算機斷層掃描)下腫塊呈軟組織密度,界線清楚,增強可見動脈期腫瘤明確強化,強化程度稍低於頸動脈血管;靜脈期仍可現實強化。腫瘤內血竇豐富,充盈彌散更均勻,根據患者等症狀、體徵及影像學檢查一般可明確診斷。引起副神經結瘤的病因很多,不同病因表現不同,當發現副神經節瘤後應進一步明確性質, 根據病因給予相應的處理。

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