肝癌併發症的預防和處理

原發性肝癌患者因腫瘤處於不同分期、肝硬化處於不同程度，其症狀和併發症也不盡相同。

特別是晚期腫瘤同時伴有肝硬化失代償時，肝腫瘤的併發症和肝硬化的併發症往往互相影響，形成惡性迴圈。

以下介紹常見肝癌併發症，以及如何預防和處理。

腫瘤破裂出血

如果肝腫瘤位於肝臟邊緣部位，並呈外生性生長，則容易發生這種併發症。

肝癌患者應及時進行相應的抗腫瘤治療。如果有手術機會則進行手術切除；否則進行介入治療，以減少或降低腫瘤破裂出血的機率。

在生活中，患者應避免外力撞擊肝腫瘤部位，避免激烈的、使腹壓增高的動作，以預防腫瘤破裂出血。

如果已經發生肝腫瘤破裂出血，在積極支援對症治療後，在生命體徵穩定的基礎上進行緊急治療：符合手術適應症則選擇肝腫瘤切除術，否則進行緊急介入治療。

上消化道出血

當肝腫瘤合併門靜脈主幹及其分支癌栓形成時，由於門靜脈壓力增高，在患者原有肝硬化基礎上，容易併發上消化道出血。

肝癌患者應進行肝腫瘤及門靜脈癌栓的相應治療。

如果已經發生上消化道出血，根據患者具體情況，進行藥物治療、區域性治療（三腔二囊管壓迫），必要時進行內鏡下治療。

肝功能異常

當腫瘤瀰漫性生長，或者合併門靜脈主幹及其分支癌栓形成，或者合併失代償期肝硬化時，患者肝功能狀態會隨著腫瘤的進展每況愈下，甚至出現肝腎綜合徵或肝性腦病。

這類患者大多失去抗腫瘤治療機會，只能進行積極的護肝和對症支援治療。

病理性骨折

當肝癌患者出現骨轉移時，容易造成病理性骨折，出現疼痛、功能受限或喪失。

如果肝癌患者出現某一固定部位疼痛，需要進一步進行檢查，以確診或排除是否存在骨轉移。

如果確係肝癌骨轉移，要在適當的時機進行相應的治療。

癌性發熱

腫瘤患者，特別是晚期腫瘤患者，更容易併發癌性發熱症狀，需要排除感染情況才能確認是否為癌性發熱。

如果出現這種症狀，在治療腫瘤的同時，應給予積極支援對症治療。