肝硬化處於代償期和失代償期時，分別如何治療？

診斷肝臟有瘢痕形成（也稱為肝硬化）時，醫生會告知處於肝硬化的何種階段。根據肝臟的工作情況，醫生會判斷肝硬化是“代償性”還是“失代償性”。兩種型別肝硬化的治療方式有所不同。

肝硬化代償期

如果肝硬化處於代償期，不會出現任何症狀。肝臟仍可以正常運作，因為有足夠健康的細胞，可代償由肝硬化引起的細胞受損和瘢痕形成。患者可能處於此階段許多年。

由於尚無症狀，可能在體檢或定期血液檢查後發現罹患肝硬化。一旦確診，將接受治療以防止肝硬化加重。肝損傷可以被減緩甚至阻止。

由於其他肝臟問題或疾病，肝硬化總是在進展中。如果不治療肝硬化的病因，肝硬化會加重，隨著時間的推移，健康肝細胞將無法代償。患者可能開始感覺疲倦，覺得不想吃東西，並且出現無原因的體重減輕。不久之後，肝臟可能無法正常工作或根本無法工作。

瞭解肝硬化的病因非常重要，這樣才能得到正確治療並防止其惡化。最常見的肝硬化病因有：

• 酗酒：如果有酗酒問題，獲取幫助很重要。酒精會損傷肝臟。諮詢醫生，醫生可能會推薦酗酒者參加治療計劃。
• 非酒精性脂肪肝：如果肝硬化由此疾病引起，減肥並控制血糖水平能改善肝臟健康狀況。
• 乙型肝炎或丙型肝炎：治療此類疾病的藥物可以防止肝臟受到更多損傷。

肝硬化代償期患者的自我管理措施包括：

• 不要飲酒或吸食毒品。
• 服用醫生處方的藥物。
• 遵從醫囑。
• 攝入足夠的蛋白質，肝硬化患者需比大部分人攝入更多的蛋白質。
• 避免感染。肝硬化使患者更易出現感染。
• 接種針對流感、肺炎、甲型肝炎和乙型肝炎的疫苗。
• 需要服用對乙醯氨基酚、阿司匹林或布洛芬等非處方藥時，諮詢醫生是否可以服用。

肝硬化失代償期

肝硬化失代償期是肝硬化代償期的後續階段。此時，肝臟形成過多瘢痕，會出現併發症。

如果出現以下一種或多種疾病跡象，醫生會明確罹患失代償肝硬化：

• 黃疸：肝臟無法清除膽紅素（一種血液廢物），導致面板和眼睛發黃。
• 腹水：液體積聚於腹部。
• 靜脈曲張出血：靜脈曲張是指血管擴張。靜脈曲張出血的跡象為黑便、柏油樣便、血便或咯血。此種緊急情況需要立即接受治療。
• 肝性腦病 (HE)：毒素會積聚於大腦中，使患者感覺困惑和疲憊，並且很難進行開車或寫作等日常活動。

肝臟疾病還可能會導致腎臟疾病（稱之為肝腎綜合徵）、肺病（稱之為肝肺綜合徵）及肝癌。

治療將聚焦於防止併發症惡化。患者將進行檢查以跟蹤並幫助治療健康問題，醫生會處方藥物以讓患者感覺好轉並能夠更輕鬆地處理日常生活。

肝硬化失代償期患者的自我管理措施如下：

• 如果有腹水，請進食低鹽飲食。
• 請進食高蛋白、高熱量飲食，以幫助肝臟運作。
• 如果醫生處方利尿劑（排水丸）以幫助處理腹水，請服用。
• 若便祕（腸道蠕動困難），請服用醫生處方的藥物。
• 即使有腹水也要飲用足量的水，這樣才不會脫水。
• 接種針對流感、肺炎、甲型肝炎和乙型肝炎的疫苗。
• 不要服用布洛芬等止痛藥，特別當有腹水時。

如果治療不起作用，醫生可能會告知肝臟移植的相關事宜，這是一項重大手術，患者的肝臟將被器官捐贈者的健康肝臟所取代。