肛裂怎麼辦

自我護理：

如果肛裂是由便祕或腹瀉引起，可以通過改變習慣減輕肛管壓力。下列步驟可以幫助緩解症狀，並在大多數情況下促進癒合。

1.堅持補水。多喝一些不含咖啡因的液體。攝入過量的酒精和咖啡因將會導致脫水。

2.食用富含纖維的食物。每天攝入 20~35 克纖維，能夠預防便祕。可以通過食用下列食物，逐漸增加所攝入的纖維：
①麥麩
②燕麥麩
③全穀物，包括糙米、燕麥片、全麥麵食、穀物和麵包
④豌豆和豆類
⑤柑橘類的水果
⑥西梅和西梅汁

3.如果不能通過食物獲取足夠纖維，可以嘗試服用纖維補充劑。纖維補充劑可以幫助軟化糞便，使得排便更有規律。為了避免脹氣和抽筋，可以逐漸增加纖維補充劑的量，直到達到推薦劑量為止。
4.如果通過飲食未能緩解，可以採用非處方通便劑。在採用通便劑之前，建議諮詢醫生。
5.請勿忽視便意。延遲排便可能導致便祕，使得糞便更難通過，最終導致疼痛和撕裂。
6.請勿過於用力或如廁過久，這會增加肛管壓力。
7.每次排便後，輕輕地清潔並乾燥肛門區域。
8.避免香皂或泡泡浴刺激面板。
9.治療慢性便祕或持續腹瀉。
10.坐浴能夠促進肛裂癒合。將直腸部位浸泡在溫水中，每天 2~3 次，每次 10~15 分鐘。可以清潔肛門，促進血液流動，放鬆肛門括約肌。
這些習慣通常能在數週至數月內治癒多數肛裂。如果效果不佳，建議諮詢醫生，嘗試其他療法。

治療肛裂的藥物：

1.硝痠軟膏：醫生可能開具硝痠軟膏，幫助肛管和括約肌血液流通。這有助於更快治癒肛裂。副作用可能包括頭痛、頭暈和低血壓。在服用西地那非、他達拉非或伐地那非等勃起功能障礙藥物後 24 小時內，不應使用硝痠軟膏。
2.鈣通道阻滯劑：屬於降血壓藥物。部分外用藥物可以治療肛裂。副作用可能包括頭痛。也可以通過口服鈣通道阻滯劑來治療肛裂，但是癒合緩慢，副作用更明顯。
3.肉毒桿菌毒素注射：如果外用藥物不起作用，可以考慮注射 A 型肉毒桿菌毒素至括約肌。注射肉毒桿菌毒素能夠暫時麻痺括約肌、緩解疼痛，並促進 60%~80% 患者的治癒。可能無法控制排便或放屁，但這是暫時的。注射劑量極低，因此並無肉毒中毒風險。

手術治療：

除非其他治療方法都不適用，否則無需考慮肛裂手術。手術稱為橫向內括約肌切開術，在肛門括約肌上切開小口。可以減輕疼痛和壓力，使肛裂癒合。
手術通常帶來輕微疼痛，疼痛程度相比肛裂更輕。術後可能暫時無法控制排氣，出現少量的糞便洩漏或感染。但在多數情況下，肛裂能在術後 8 周內完全癒合。

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