高血壓180一190,怎麼辦?
控制不佳的高血壓可能導致心臟病發作或卒中等致命後果,也可能導致眼、肝臟、腎臟等多器官的損傷。血壓越高,風險越大。高血壓通常無法治癒,但可以控制。醫生會基於患者的年齡、健康狀況和心腦血管病風險,制定合理的降壓目標。高血壓治療方法有兩種:改變生活方式(請詳見下文“日常”章節內容)和服用藥物。多數患者可能需要終生服藥,並且不止服用一種降血壓藥物。應與醫生配合找到最適合自己的藥物組合,並嚴格遵醫囑服藥。
是否使用藥物、以及最佳治療方案的選擇基於以下因素:
高血壓的嚴重程度和降壓目標;
是否出現了高血壓損傷器官的徵象,如心臟擴大、腎臟損害或視力早期損傷等;
是否存在其他疾病,如冠狀動脈疾病、糖尿病、腎臟病、肺部疾病、或心臟病風險因素如高膽固醇等;
改變生活方式的療效。
常用的治療高血壓的藥物包括六大類。
利尿劑,例如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等。
血管緊張素轉換酶 (ACE) 抑制劑,例如貝那普利、卡託普利、依那普利等。
血管緊張素 II 受體拮抗劑 (ARBs),例如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。
β-受體拮抗劑,例如阿替洛爾、美託洛爾、索他洛爾、卡維地洛等。
鈣通道阻滯劑,例如硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平等。
直接腎素抑制劑,例如阿利吉侖。
其他藥物,例如 α-受體拮抗劑和血管擴張劑等。
保持健康的體重,超重和肥胖患者應減輕體重。超重患者少量的減重(例如 5kg)就有幫助。
食用有益於心臟健康的食物。多吃富含維生素C的新鮮水果、蔬菜,低脂、低鹽、低糖飲食,吃含鉀較為豐富的食物,適當補充葉酸。
運動或適當的體力勞動。應在醫生指導下制定規律的體育鍛煉計劃,在身體能耐受的前提下,每週進行至少 2.5 小時的中等強度運動、或至少 1.25 小時的高強度運動。
戒菸,並避免接觸二手菸。
避免或儘量減少飲酒和酒精飲料。
減少鹽的攝入。我國指南推薦高血壓患者每天鹽攝入量應控制在3克以下。
學會釋放精神壓力,保持輕鬆樂觀心態。
學會自己在家裡監測血壓。
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