高血壓和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

血管緊張素轉換酶(angiotensin converting enzyme,ACE)抑制劑是一種可擴張血管、增加心臟泵血量和降低血壓的降壓藥物。ACE 抑制劑也可增加血流量,有助於減少心臟的工作量,並有助於保護腎臟免受高血壓和糖尿病的影響。

ACE 抑制劑用於治療多種心臟相關疾病,包括高血壓、心力衰竭、心臟病發作,以及預防與高血壓和糖尿病相關的腎損傷。ACE 抑制劑包括:

  • 卡託普利
  • 依那普利
  • 賴諾普利
  • 貝那普利
  • 福辛普利
  • 雷米普利
  • 喹那普利
  • 培哚普利
  • 群多普利
  • 莫昔普利

ACE 抑制劑的副作用有哪些?

與任何藥物一樣,ACE 抑制劑可能會產生一些副作用。包括:

咳嗽。如果此症狀持續存在或嚴重,請聯絡醫生。諮詢醫生您應該服用哪種型別的咳嗽藥來控制咳嗽。醫生可能會為您更換不引起咳嗽的其他藥物。

皮膚髮紅、發癢或皮疹。請與醫生聯絡,請勿自行治療皮疹。

目眩、頭暈或在起身時昏厥。該副作用可能在第一次服藥後最強,特別是您也在服用利尿劑時。請緩慢起身。如果這些症狀持續存在或嚴重,請與醫生聯絡。

鹹味或金屬味或味覺能力下降。這種副作用通常會隨著您繼續服用藥物而消失。

軀體症狀。咽喉痛、發熱、口腔潰瘍、異常瘀傷、心跳加快或不規則、胸痛以及腳、腳踝和小腿水腫。如果您有上述任一症狀,請聯絡醫生。

頸部、顏面和舌頭水腫。如果您有這些症狀,請立即看醫生。這些症狀屬於嚴重的緊急情況。

高鉀。這是可能危及生命的併發症。因此,服用ACE抑制劑的患者應該定期檢測血鉀水平。體內鉀過多的跡象有意識錯亂、心跳不規則、緊張、手腳或嘴脣麻木或刺痛、氣短或呼吸困難、以及腿無力或沉重感。如果您有這些症狀,請立即聯絡醫生。

腎衰竭。儘管 ACE 抑制劑有助於保護腎臟,但也可能使某些患者出現腎衰竭。

重度嘔吐或腹瀉。如果您出現重度嘔吐或腹瀉,您可能會脫水,可能會導致低血壓。請立即聯絡醫生。

如果您有任何其他引起擔憂的症狀,請聯絡醫生。

ACE 抑制劑使用指南

  • ACE 抑制劑應在飯前一小時空腹服用。按照說明書中註明的頻率服用此藥。您每天服用的劑量、兩次服藥的間隔時間和需服用多久取決於 ACE 抑制劑的種類以及您的狀況。
  • 在服用 ACE 抑制劑時不要使用鹽替代品。這些替代品含有鉀,而 ACE 抑制劑有保鉀的作用。知道如何閱讀食品標籤,選擇低鈉和低鉀的食品。營養師可以幫助您選擇正確的食物。
  • 避免使用非處方的非甾體抗炎藥(nonsteroidal anti-inflammatory medication,NSAID)。這些藥物可能會使身體瀦留鈉和水,並降低 ACE 抑制劑的作用。在服用任何抗炎藥之前請諮詢醫生。
  • 在服用此藥時,請按照醫生的建議定期測量血壓和檢查腎功能。
  • 在與醫生討論之前,即使您覺得藥物無效,也永遠不要隨意停藥。如果您服用 ACE 抑制劑治療心力衰竭,您的心力衰竭症狀可能不會馬上改善。然而,長期使用 ACE 抑制劑有助於控制慢性心力衰竭,並降低病情惡化的風險。

孕婦可以服用 ACE 抑制劑嗎?

婦女在妊娠期間不應服用 ACE 抑制劑,尤其是在妊娠的中晚期。ACE 抑制劑可以降低血壓,造成母親的腎衰竭或高血鉀。這些會引起新生兒死亡或畸形。

如果母親服用 ACE 抑制劑,建議不要對嬰兒進行母乳餵養,因為該藥可以進入母乳。

兒童可以服用 ACE 抑制劑嗎?

兒童可以服用 ACE 抑制劑。然而,兒童對這些藥物的降壓效果更為敏感。因此,兒童出現嚴重藥物副作用的風險更高。在給孩子服用此類藥物之前,強烈建議父母和兒科心臟病專家討論潛在的獲益和風險。

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