股骨頭壞死“愛找”哪些人

股骨頭壞死的發生機制至今還沒有完全明確，可能的病因有幾十種，有下列危險因素的人群發生股骨頭壞宕機會更多一些。如果出現髖關節不適等症狀，要引起重視。

• 長期服用糖皮質激素的患者。由於各種原因而需要長期服用糖皮質激素的患者，例如肝腎移植術後、類風溼關節炎、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、白血病、多發性骨髓瘤以及克羅恩病、哮喘等疾病。長期大劑量使用激素會顯著增加股骨頭壞死發生機率，這一點已毋庸置疑。
• 長期大量飲酒。尤其是酗酒者。2017 年的一項研究表明，每週攝入純酒精 100 克會明顯增加股骨頭壞死的發生機率，經常喝酒者比偶爾豪飲者更容易造成股骨頭壞死。所以，如果你習慣每天喝二兩或以上烈性白酒，需要格外關注自己的髖關節，如果胯部不適，及時就醫。
• 有髖部創傷或骨折史。尤其是股骨頸骨折，或者股骨頭脫位以及髖臼骨折等。青壯年發生股骨頸骨折常為高能量損傷，發生壞死機率高。移位明顯、骨折線靠近股骨頭的股骨頸骨折容易發生壞死。股骨頭脫位後發生股骨頭壞死的機率與脫位狀態的持續時間密切相關，脫位 24 小時再復位，股骨頭壞死發生率 100%。創傷有關的股骨頭壞死多在外傷後兩年出現症狀，在此期間需要密切隨訪。
• 特殊職業人群。如深水潛水員、高空飛行員、管道隧道工作人員等，當所在工作環境的壓力改變時，從高壓狀態回覆到大氣壓狀態，或從大氣壓突然至低壓狀態，如果減壓速度過快，容易引起氣體栓塞而導致股骨頭壞死。
• 某些血液病患者。血紅蛋白病中的鐮狀細胞性貧血、地中海貧血，以及血友病，高雪氏病等，有引起股骨頭病變繼而發生股骨頭壞死的風險，患有這些疾病的人群需要警惕。

需要注意的是，在所有長期大劑量使用激素和大量飲酒的人群中，發生股骨頭壞死的仍然佔少數，個體差異很大。目前認為特定的基因缺陷使得少部分人成為股骨頭壞死的易感人群。今後的研究也正以此為方向，希望通過特殊的基因檢測，篩查出股骨頭壞死的易感人群，從而儘可能讓易感人群遠離危險因素，並做到股骨頭壞死的早期診斷早期治療。