廣泛性焦慮障礙，你知多少？

廣泛性焦慮障礙（GAD）的特點是產生過度、誇大的焦慮和對日常生活事件無明顯理由的擔憂。廣泛性焦慮障礙患者往往認為自己會遭遇不幸，無法停止對健康、金錢、家庭、工作或學校等問題的憂慮。廣泛性焦慮障礙患者的擔憂通常是不現實的或與實際情況不相稱的，擔憂、害怕和恐懼成了其日常生活的常態。最終，焦慮支配著患者的思想，從而影響其日常生活，包括工作、學習、社交活動和人際關係。

廣泛性焦慮障礙的症狀有哪些？

廣泛性焦慮障礙會影響患者的思維方式，但焦慮也可能導致出現身體症狀。廣泛性焦慮障礙的症狀包括：

過度、持續的擔憂和緊張。
看待問題不切實際。
坐立不安或有焦躁感。
易怒。
肌肉緊張。
頭痛。
出汗。
難以集中注意力。
噁心。
尿頻。
疲勞。
失眠、夜醒。
戰慄。
易受到驚嚇。

此外，廣泛性焦慮障礙經常伴發其他焦慮障礙（例如驚恐障礙或恐懼症）、強迫症、抑鬱障礙或與藥物、酒精濫用有關的其他問題。

廣泛性焦慮障礙的病因有哪些？

廣泛性焦慮障礙的確切病因尚不完全清楚，但發現許多因素（包括遺傳學、大腦化學和環境壓力）似乎都會加快病情進展。

遺傳學因素：一些研究表明，家族史在升高廣泛性焦慮障礙患病風險方面起重要作用，這意味著易罹患廣泛性焦慮障礙這一趨勢可能會在家族中傳播。
大腦化學因素：廣泛性焦慮障礙與某些神經訊號通路功能異常有關，此類神經訊號通路與大腦中涉及思維和情感的特定區域相連線，神經細胞之間的訊號傳遞依賴於名為神經遞質的化學物質，神經遞質可以將資訊從一個神經細胞傳遞至下一個神經細胞。如果連線特定大腦區域的訊號通路不能有效工作，就可能導致人體出現與情緒或焦慮相關的問題。藥物、心理治療或其他治療被認為可“調節”此類神經遞質，從而改善神經通路之間的訊號傳導，並有助於改善與焦慮或抑鬱相關的症狀。
環境因素：創傷和壓力事件，例如被虐待、親人死亡、離婚、換工作或學校，都可能導致廣泛性焦慮障礙。在有壓力時，廣泛性焦慮障礙也可能加重。使用和戒除成癮物質（包括酒精、咖啡因和尼古丁）也會加重焦慮。

廣泛性焦慮障礙的普遍性

僅在美國，每年就有大約 400 萬成年人罹患廣泛性焦慮障礙。該病通常起病於兒童期或青春期，也可起病於成年期，女性患病風險較男性更高。

廣泛性焦慮障礙的診斷

如果出現廣泛性焦慮障礙症狀，醫生最初將通過詢問相關疾病史和精神病史（有時還需進行體格檢查）以進行評估。雖然尚無實驗室檢查可明確診斷焦慮障礙，但醫生可能使用各種診斷性測試以判斷此症狀產生的原因是否是軀體原因。

醫生將根據此類症狀（及其引起的任何功能問題）的發生強度和持續時間評估是否診斷為廣泛性焦慮障礙，然後由醫生根據症狀和功能障礙的程度評估是否為某一型別的特定焦慮障礙。如果症狀持續時間為六個月或以上，則診斷為廣泛性焦慮障礙。此外，此類症狀必須影響了患者的日常生活，例如導致其無法工作或上學。

廣泛性焦慮障礙的治療

如果沒有找到其他病因，患者可能被轉診給精神科醫生或心理學家，都是經過專門培訓以診斷和治療廣泛性焦慮障礙等精神疾病的心理健康專業人員。廣泛性焦慮障礙的治療通常為藥物治療和認知行為療法的組合。

藥物治療

藥物可被用於治療廣泛性焦慮障礙，對於焦慮已經影響其日常生活的患者而言尤其重要。最常被用於治療廣泛性焦慮障礙的藥物是苯二氮卓類藥物，由於其具有成癮性、鎮靜性，並且可能影響記憶力和注意力，因此應被短期應用。藥物通過緩解與焦慮有關的身體症狀（例如緩解肌肉緊張和坐立不安）以發揮作用。

常見的苯二氮卓類藥物包括阿普唑侖、氯氮卓、地西泮和勞拉西泮。當與許多其他藥物聯合使用時，此類藥物的鎮靜作用會增強，如果服藥期間飲酒，也會造成危險。某些抗抑鬱藥，如帕羅西汀、文拉法辛、氟西汀、艾司西酞普蘭、舍曲林和度洛西汀也在較長時間內被用於治療廣泛性焦慮障礙。此類抗抑鬱藥可能需要幾周才發揮藥效，但其更安全，更適合被用於廣泛性焦慮障礙的長期治療。

認知 - 行為療法

焦慮障礙患者經常進行此類治療，患者將通過認知 - 行為療法學會識別並改變導致焦慮情緒的思維模式和行為方式。此類治療通過更真實地看待憂慮來幫助患者不再採取扭曲的思維模式。

此外，放鬆技巧（例如深呼吸和生物反饋）有助於控制廣泛性焦慮障礙患者常伴隨的肌肉緊張症狀。

廣泛性焦慮障礙治療藥物的副作用

如果持續使用鎮靜催眠藥物（苯二氮卓類藥物），可能會對其產生依賴性，這是一種潛在的治療併發症。治療廣泛性焦慮障礙的抗抑鬱藥副作用因特定藥物和服用人群而異，其常見副作用可能包括嗜睡、體重增加、噁心和性功能障礙等。

廣泛性焦慮障礙的結局

儘管許多廣泛性焦慮障礙無法完全治癒，並且其症狀可能時而反覆發作，但大部分患者可以通過適當的治療使症狀得到實質性的緩解。

廣泛性焦慮障礙的預防

焦慮障礙如廣泛性焦慮障礙無法被預防。但是，可以採取一些措施以控制或減輕症狀，包括：

停止或減少攝入含咖啡因的產品，例如咖啡、茶、可樂和巧克力。
在服用任何非處方藥或草藥前，應諮詢醫生或藥劑師，因為其中許多種類含有可加重焦慮症狀的化學物質。
每天鍛鍊，飲食健康均衡。
在遭受創傷或煩擾時，尋求心理諮詢和支援。
練習瑜伽或冥想等壓力管理技巧。