孩子得了鉤蟲病，有哪些症狀？

兒童感染鉤蟲病，症狀往往不典型，有時很難早期診斷。本文主要介紹鉤蟲病的症狀，幫助家長警惕患病風險。

鉤蟲病患兒的常見症狀

• 早期主要是胃腸道症狀，如上腹部不適、噁心、嘔吐、腹瀉和便祕等。
• 病久或嚴重時，可出現貧血和消化道症狀。貧血主要為缺鐵性貧血，可伴有便血、面板黏膜蒼白、乏力、生長髮育遲緩等。消化道症狀主要表現為多食易飢、食慾不振、胃腸功能紊亂，多伴有異食癖和營養不良等症狀。
• 嬰兒鉤蟲病病情凶險，可出現發熱、嚴重貧血、血樣便、肝脾腫大等表現。

鉤蟲病造成的浮腫、膚色發黃，需要與水腫和黃疸區別。

鉤蟲病所致浮腫與水腫的區別：鉤蟲病所致浮腫為顏面部、下肢甚至全身的凹陷性水腫，指用力按壓面板，可出現凹陷，不能馬上恢復。而水腫一般為非凹陷性，指用力按壓面板，不出現凹陷，或有輕度凹陷，但很快恢復。

鉤蟲病所引起的膚色發黃和黃疸（由於血清內膽紅素濃度升高，出現的鞏膜、面板、黏膜及體液黃染）的區別：鉤蟲病的膚色發黃是嚴重貧血的表現，一般伴有面板黏膜蒼白、身體乏力、眩暈等表現。而黃疸是由於肝臟對膽紅素的代謝出現障礙，一般伴有食慾差、厭油膩、肝功能異常等症狀。

當家長髮現患兒出現下肢，甚至全身凹陷性水腫，伴有嚴重貧血症狀時，需及時到醫院就診。

鉤蟲病與蛔蟲病怎麼區分？

鉤蟲病和蛔蟲病都是兒童常見的寄生蟲疾病。

鉤蟲病主要表現為不同程度的貧血和胃腸功能紊亂。其中缺鐵性貧血是小兒鉤蟲病突出的臨床表現。嚴重時可以出現便血、面板黏膜蒼白、乏力、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。患病時間長了，可出現生長髮育遲緩、精神神經症狀（中樞神經病變引發的精神症狀，如意識模糊等），甚至可出現貧血性心臟病。

蛔蟲病主要表現為慢性腹痛，多位於臍周，不劇烈，患兒喜歡按揉。大量蛔蟲感染也可出現食慾不振、多食易飢、營養不良等表現。蛔蟲成蟲可導致急性併發症，如膽道蛔蟲症，表現為劇烈腹痛，以劍突下偏右為主，患兒喜歡曲體彎腰，往往坐臥不安。

哪些表現需要家長高度重視？

在鉤蟲流行的地區，當家長髮現患兒出現不同程度的貧血、便血、胃腸功能紊亂、異食癖、營養不良和生長髮育遲緩時，應警惕鉤蟲病。

感謝首都醫科大學附屬北京友誼醫院兒科 高力敏醫生的共同撰寫。