黑色素瘤發病正在逐年增加

一項新研究表明，過去數十年間，黑色素瘤這種致命性疾病的發病率在不斷上升，有人認為，這是因為更加精確的篩查技術導致更多癌症被早期發現，但似乎這並不能完全解釋發病率的上升。

多年來，醫生的確發現更多以及更早期的黑色素瘤病例，專家們一直在爭論——黑色素瘤作為全球增速最快的癌症之一，其發病率的急速增加是實際的增長，還是因為篩查導致更大的病例被發現。

在近期的一項新研究中，研究人員選取了社會經濟水平較低的人群，對其診斷時黑色素瘤的病情和病灶厚度進行了統計。這類人群社會不太可能獲取高階醫療資源，篩查獲益有限。

該研究表明，過去十年間，不同厚度病灶的黑色素瘤發病均有所增加，且各社會經濟階層的發病率幾乎均增長了一倍。

該研究的參與者-——斯坦福大學面板科住院醫師Eleni Linos（MD，DrPH）表示：研究的結論是，黑色素瘤發生率的確在增長。該研究發表在《面板病學調查雜誌》（Journal of Investigative Dermatology）上。

黑色素瘤通常為黑色或棕色，多見於臉部、頸部、軀幹及腿部。根據美國癌症協會報道，2008年，約有62000例新發黑色素瘤病例，且有8000人死於該疾病。

黑色素瘤的厚度

Linos教授及其團隊分析了美國（國家癌病署）“流行病監控與最終結果”專案（SEER）中1992到2004年間7萬多例惡性黑色素瘤新發病例，同時他們還調查了近3萬例來自加利佛尼亞州社會經濟情況符合入組標準的病例。

研究者對入組患者初診時黑色素瘤的厚度進行了分析。南加州大學凱克醫藥學院的預防醫學副教授兼研究員--Myles Cockburn（PhD）表示：初診時黑色素瘤越薄，患者的預後越好。如果初診時黑色素瘤的厚度超過了4毫米，患者的預後一般較差。

總體而言，該團隊發現黑色素瘤的發病率每年增長3.1%，這種增長在厚度不同的各級黑色素瘤中均存在，包括厚度超過4毫米的黑色素瘤。Linos教授表示，在年齡超過65歲的老年男性群體中，黑色素瘤的發病率及死亡率均有所增加。

同時她還提到，“ 尤其是65歲以上的男性，每10萬人中就有超過125例新增黑色素瘤病例，而且無論社會經濟水平如何，各種厚度的黑色素瘤在這類人群中發病率普遍上升。”

她認為，黑色素瘤的發病率確實增加了。

紀念斯隆凱特琳癌症中心的面板外科主任、美國面板基金會成員Steven Wang教授表示，雖然這項研究無法平息學術界關於黑色素瘤發生率增加的爭論，但它確實揭示了該病的發病率出現增長這一事實。

“黑色素瘤的發生率在增長，這一點是毋庸置疑的，但我們應該換個角度，關注一些更重要的問題，包括尋找更有效的治療晚期黑色素瘤的方法”，他表示，當然，早期發現黑色素瘤同樣重要，例如，這可能避免之後的侵入性手術治療。

美國癌症協會面板癌諮詢委員會主席，來自布朗大學公共衛生面板科的Martin A. Weinstock（MD，PhD）表示：“該研究發現那些較厚的黑色素瘤（誤診率較低）的發病率同樣在增長，這一點非常重要，因為這意味著黑色素瘤發病率確實在增長，而不是其他因素造成的，如早期篩查造成的影響。”

他認同Cockburn教授的觀點，目前應該把關注的重點放在黑色素瘤的發病率持續不降這一事實上，必須向人們強調篩查的重要性。他說：“早期篩查是非常重要的，您應該積極到面板科醫生那去檢查。”

美國面板癌基金會建議每人每月進行一次面板的自檢。如果發現可疑現象，需要向面板科醫生諮詢。並且，人們應該每年到面板科進行一次全面的面板檢查。

另外，根據美國癌症協會的建議，為了預防黑色素瘤，您應該儘量避免陽光照射，注意塗抹防晒霜，穿戴防護用具如帽子等。