HIV感染者抗病毒治療期間，應該怎麼吃？吃什麼好？

許多 HIV 感染者都有個疑問“我吃抗病毒藥了，飲食上有什麼需要注意的嗎？吃什麼東西好呀？有什麼不能吃的嗎？我要不要吃些補品呀？”

對於這些連珠炮似的問題，醫生們通常會微微一笑地說：“普通飯菜即可”。其實，所謂“普通”，意味著營養均衡即可。說得“高大上”一些，這也是《中國居民膳食指南》的推薦，就是遵從健康合理的飲食方式，適當運動，保持良好心態，規律生活，並不需要大量“進補”，這也是專業界提倡的“簡單生活”。

然而，是否仍然會有需要注意的一些小問題呢？當然有！下面就對幾個需要特別注意的問題給予解釋。

除了抗病毒，藥物對人體有什麼其他影響？

抗病毒藥物可以改變機體代謝、利用以及貯存脂肪的方式，服用某些抗病毒藥物的患者，更容易出現脂質代謝和糖代謝的異常，增加高脂血症、糖尿病的患病風險，心血管疾病的發生率也隨之增高，因此需要額外注意這些情況，定期複查肝腎功能、血脂、心肌酶譜、乳酸等指標，根據檢測結果，調整飲食結構。

抗病毒藥物可以與食物同時服用嗎？時間上需要注意什麼？

抗病毒藥物的服用時間很有“講究”，醫生有時候會建議儘可能在每日的同一時間服用，比如設定鬧鐘來提醒服藥時點，這種服藥方法有助於儘可能維持體內血藥濃度穩定，以達到最佳的抗病毒效果、並降低耐藥的發生。

一般的藥物，餐前、餐後服用影響不大，但有些藥物需要在吃飯的同時吃藥，不要使用茶水、果汁、飲料等送服藥物，只需用清水送服即可。

我們國家經常使用的抗病毒藥物，如替諾福韋、丙酚替諾福韋片、拉米夫定、齊多夫定、奈韋拉平、克力芝、拉替拉韋、多替拉韋等，它們的效果並不受食物的影響。利匹韋林、丙酚替諾福韋 / 恩曲他濱/艾維雷韋/考比司他，需要隨食物服用。達蘆那韋 / 考比司他，隨餐服用，整片吞服，不可掰碎或壓碎。

但是，如果服用的是依非韋倫，就需要注意了，高脂肪、高熱量食物可以提高依非韋倫血藥峰濃度 79%，導致副作用增加，所以，醫生一般建議服藥期間避免高熱量、高脂肪的食物。此外，部分患者服用依非韋倫可能導致頭暈，建議選擇睡前吃藥，如果感染者體重低於 60 KG，建議服用 400 mg/d，減輕藥物的副作用。

服用抗病毒藥物期間，飲食還需要注意什麼？

特別要強調，不建議飲酒，包括白酒、紅酒、啤酒，避免導致抗病毒藥物產生耐藥。部分患者服用抗病毒藥物後，可能會出現皮疹等過敏反應，因此，在開始服用藥物早期，儘量不要吃容易導致過敏的食物，比如魚蝦，尤其不建議吃以往沒吃過的特殊食物，以避免出現皮疹等情況時，影響醫生對藥物過敏的判斷。

醫生為什麼不建議吃西柚？

西柚與許多藥物都有相互作用。有研究表明，許多藥物在人體被 CYP3A4 酶來分解代謝，而西柚可以抑制這種酶的作用，阻止藥物的分解代謝，使藥物在體內積蓄而導致過量；還有研究發現，西柚可以抑制體內的藥物轉運蛋白，阻止藥物進入細胞，影響吸收，導致藥效降低。

HIV 的抗病毒藥物也會受到西柚的影響，可能出現血液中藥物濃度不穩定，影響療效。所以服藥期間，最好不要吃西柚。

可以吃中藥嗎？需要注意什麼？

在我國，中草藥的使用比較普遍，在改善臨床症狀、降低藥物毒副作用、促進免疫功能重建等方面有一定的作用，也有患者會因為其他原因，如感冒、胃腸疾病等，需要短期服用中藥治療。

需要注意的是，服用中藥與服用抗病毒藥物的時間，應至少間隔一個小時。此外，中藥並非“沒有副作用”，不能貿然擅自服用，應在中醫師的指導下合理使用。