懷疑甲狀腺癌，該如何就醫

選擇什麼型別的醫院？該選擇什麼科室？

目前，大多數甲狀腺癌是由體檢發現的。一般體檢報告會提示：“甲狀腺結節，不除外惡性”、“甲狀腺結節，建議綜合性醫院進一步檢查”等。少數患者無意中發現頸前結節，並發現結節生長較快。

甲狀腺癌的診斷依賴醫生的經驗、準確的輔助檢查、甚至病理活檢。因此，建議到二、三級綜合性醫院就診。

一般選擇二、三級醫院的普外科就診，有些醫院有頭頸外科也可進行甲狀腺癌診治。

就醫前應做哪些準備？

1.要考慮自己能否準確向醫生表述病情，如果有困難，可能需要告知親屬，請他們陪同就診。

2.如果您會使用智慧手機或上網，可以在網上預約或電話預約掛號，減少去現場排隊等候的時間。

3.帶上以下資料：

• 就診卡、身份證；
• 門診病歷；如果有體檢中心檢查報告一定帶上，最好是紙質版報告；
• 以前做過的相關影像學檢查（B超、CT等）的片子和報告；
• 近期的化驗檢查結果：甲狀腺功能、甲狀腺抗體等；
• 如果既往做過甲狀腺穿刺，一定要將穿刺報告帶上（包括細胞病理結果及分子病理結果）；

4.不推薦空腹就診。大多數檢查都需要預約，當日能馬上做的檢查很少，因此不需要空腹；另一方面門診排隊人數不少，等待時間較長，空腹容易發生低血糖。

懷疑甲狀腺癌，醫生可能問哪些問題？

醫生可能會問：“哪裡不舒服？”、“今天來的目的是？”、“有什麼問題需要我幫助？”等。隨後會讓您儘可能詳細描述不適與症狀。根據您的訴說，醫生會進一步詢問，例如：

1.是否有頸前腫物、結節？ 是您本人發現的，還是家人朋友發現的？頸前結節生長快嗎？自己觸控有多大？

2.是否有頸部淋巴結腫大？頸部淋巴結是以前就有、還是新發現的？淋巴結近期生長得快嗎？

3.是否怕熱、多汗？是否飯量增大、體重減輕？是否容易情緒激動、性情急躁？是否有失眠、思想不集中？是否有眼球突出、手舌顫抖？（女性）是否有月經失調甚至閉經？（男性）是否有陽痿或乳房發育？

4.是否近期感冒、發燒？您的職業和愛好是什麼？是否接觸放射性物質？是否有吸菸、飲酒史？吸菸及飲酒的量如何？

5.是否有甲狀腺疼痛？疼痛嚴重嗎？是否為持續性疼痛？是否有耳、枕部、肩部等處疼痛？

6.是否有聲音嘶啞？有多長時間了？聲音嘶啞是持續加重，還是時好時壞？

7.是否有吞嚥困難？是否有呼吸困難？是否有腹瀉、心悸、臉面潮紅？

8.是否有親戚患過甲狀腺腫瘤、以及其它腫瘤？

9.是否有其它內分泌腫瘤？是否有其它病史？

如何向醫生描述病情？

醫生希望您能簡明扼要地正確描述您的不適，並注重不適的特點、時間、不適處理的描述。例如：不適存在的位置；何時不舒服；怎樣的不舒服；在何種情況下症狀加重及減輕；是否治療過；何種治療；治療效果如何。

醫生會根據您的描述，進一步詢問。

共同撰寫：中日友好醫院 彭維朝醫生