懷疑子宮肌瘤，如何就醫?

子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，在 30~50 歲的育齡女性中，發病率高達 20%~30%^[1]。大約每 5 名女性中就有 1 人患有子宮肌瘤。

大多數的子宮肌瘤患者沒有明顯症狀，僅在體檢時偶然發現，少數患者可出現下腹部包塊、下腹部疼痛、月經過多、經期延長等症狀。當我們出現上述症狀懷疑子宮肌瘤，或體檢時發現子宮肌瘤，該如何就診呢？去什麼醫院掛什麼科？就診前要做哪些準備？本文為您一一解答。

如何選擇醫院、科室？

由於子宮肌瘤很常見，一般的婦科醫生都能對這個疾病進行規範的診斷和治療。您只需就近正規醫院掛婦科門診就行，沒有必要浪費自己的時間和金錢，跑去北京上海去找專家看。

建議您從以下幾個方面做準備：

一定要避開月經期就診。因為看婦科免不了要做婦科檢查，而在月經期醫生一般不做婦科體檢，以免細菌逆行引發婦科炎症。如果您會使用智慧手機或上網，有些醫院可以在網上預約或電話預約掛號，省去現場排隊等候的時間。

空腹就診，並穿寬鬆的衣服。
- 最好選上午空腹就診。如果醫生判斷您有貧血，可能需要做血液檢查，進食後會影響血液指標，造成誤判。
- 穿寬鬆的運動褲或者裙子，方便做婦科檢查。
- 可以自帶一個熱水杯，做彩超時要憋尿，需要喝較多水。
- 如果醫生開了血液檢查和彩超檢查，可以先空腹去抽血，然後喝點水再去做彩超，這樣比較節省時間。
近期做過檢查，請帶好病例和檢查單。

如果近期有就診經歷，或者正在服用藥物，可以把您的病歷、檢查單和服用的藥物一併帶上，以免面對醫生的問診不清楚怎麼回答。

家屬不僅可以幫忙照看物品，還能給予您心理上的安慰，以免您精神太過緊張發生意外無人照看。

一般，醫生會先詢問您的症狀：
- 下腹部有無疼痛或者包塊？
- 有無月經量增多、經期延長的情況？
- 最近是否有頭暈、乏力？以判斷您是否有因月經過多而導致的貧血。
- 有無尿頻、便祕？以判斷您是否因子宮肌瘤過大，而壓迫到輸尿管等。
其次，醫生會詢問您的病史：
- 第一次來月經是多少歲？
- 平常月經週期規律嗎？是否一月來一次？
- 最近一次來月經是什麼時候？
- 有性生活了嗎？是否有懷孕、流產過？有生過孩子嗎？

詢問這些問題有助於醫生判斷接下來要選擇何種檢查方式和治療方式，如果您還沒有過性生活，也一定要告訴醫生。

最後，醫生還要了解您對治療效果的預期
- 最近是否備孕，或者以後有無生育的需求？您不要擔心，問這個問題是為了幫助醫生選擇更適合您的治療方式。
- 是否非常在意這個疾病？因為有時候，精神緊張造成的影響往往比疾病本身還大。

特別提醒您，一定要準確、如實地回答醫生的提問，不要有隱瞞，以免耽誤診斷。

單獨問診：為了避免尷尬和保護您的隱私，您可以要求單獨問診，確保周圍沒有其他人，醫生也有義務對您的隱私保密，而且醫生每天面對那麼多患者，您身上發生的事對醫生來說早已不是什麼新鮮事，所以儘管放心諮詢。

遇到男醫生不要緊張：如今在婦產科看到男醫生已經不是什麼新鮮事了。醫生在接診時看的是疾病，是要幫您解決病痛的，所以只需如實向醫生描述病情、回答醫生的提問，不要害怕和羞澀。若需要做婦科檢查，一般也會有一名女醫務工作者在場。如果確實緊張，可以做幾次深呼吸，放鬆自己的身體和心情，以便檢查順利進行。

共同作者：威海市中心醫院婦產科賀言靜醫生