患者如何進行認知功能康復訓練？

認知康復治療有助於功能恢復

對於阿爾茨海默病，建議藥物治療的同時聯合認知康復治療。

藥物治療仍是主要治療方法，主要目的是阻止過早出現行為和功能的下降，延緩或阻止痴呆程度的加重，並儘可能減少併發症，延長患者的生活自理期和生存期。

認知康復治療主要是通過講解疾病知識，以及進行康復訓練，讓患者的功能得到更好恢復。同時，使患者、家屬都積極參與認知康復活動中來，創造利於患者學習的環境。在此環境中，患者可能獲得相關的知識與技能，以及社會支援系統的支援，從而提升功能水平、改善生命質量。

認知功能康復訓練，需要從哪些方面入手？

注意力訓練。使用劃消測驗，給患者一組不規律的數字，要求患者按從左到右、從上到下的順序劃掉數字3或劃掉數字3前面的數等等，以此訓練注意力。

記憶訓練。通常用於記憶力減退和容易遺忘的患者，如應用路牌、提示板、箭頭符號、地域顏色的區分等進行時間和空間辨別。一般每週訓練3~5次，每次20分鐘~30分鐘，連續訓練3個月為一階段，然後進行記憶評分，觀察效果。訓練的方法包括：

• 照片記憶訓練。出示人物照片（如名人頭像或患者親屬的照片等）1~20張，每張照片出示5~20秒，然後讓患者從所提供的諸多照片中選出前面見過的照片（供選的照片為需記憶照片的2倍）。
• 地圖作業訓練。利用簡單的趣味地圖，要求患者找出由一地去另一地的路線，方法越多越好。
• 視覺記憶訓練。 找出日常生活熟悉的物品（如水果、蔬菜和日用品等）圖片若干張，對這些圖片進行分類，要求患者在圖片出示完3~5秒後，複述所示圖片的名稱。以每次所要求識記圖片的數量來衡量訓練難度的大小。
• 複述短小故事。先給患者選讀一個簡短有趣的小故事，然後讓患者在聽完後回憶故事細節，並用言語清楚表達。
• 彩色卡片拼圖訓練。 讓患者用零碎的彩色卡片拼出一個圖形，由易到難。這不僅可以訓練老年人對色彩的辨認，還可鍛鍊其即刻和延遲迴憶的能力。

此外，由於阿爾茨海默病患者缺乏有系統的組織和延續的技巧，需要家屬通過感官刺激等康復活動幫助他們提高和減緩功能缺損。如給其播放熟悉的聲音（動物叫聲、戲曲片段）進行辨別：把鮮果放入他們的口中，鼓勵其說出滋味、名稱、形狀及相關知識；用編織、書法、布藝貼上等方式，讓老人保持較好的動手能力。

為患者進行認知康復訓練，家屬應注意什麼？

在對阿爾茨海默病症患者進行康復功能鍛鍊時，由於他們往往失去自我照顧和保護能力，為滿足其生理、心理需求，在進行護理時應儘量給予充足的時間讓其獨立完成，必要的情況下可提示或示範，以免患者自理能力過早退化。

同時，應給老人多些情感支援，尊重老人的生活習慣，不要過多指責，以免傷害老人的自尊心。在和他們交流時，語言要簡單、形象、緩慢、清晰，態度要親切、溫和、平靜，要經常耐心傾聽，多給予表揚、鼓勵，這樣，可以喚起患者的積極情緒，使患者增強信心。