脊髓炎和脊髓灰質炎，是一種病嗎？

脊髓炎和脊髓灰質炎都可以侵犯中樞神經系統，導致患者癱瘓、肢體畸形，名字又很像，那這兩者又有什麼內在的聯絡和區別呢？

脊髓炎和脊髓灰質炎的區別

脊髓炎

是指由各種病原體，包括病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等感染引起的變態反應，造成的脊髓灰質、白質的炎性病變，以橫斷性脊髓炎最為常見。

臨床表現包括：發熱以及肢體的疼痛、乏力、麻木，甚至出現感覺障礙、下肢體癱瘓、植物神經功能障礙（精神和身體活動能力減弱）等。其中，急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎的患者可能在短期內死於呼吸衰竭。

脊髓灰質炎

俗稱“小兒麻痺症”，多發生於 1～6 歲兒童。脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的，嚴重危害兒童健康的急性傳染病。脊髓灰質炎病毒是嗜神經病毒，可以累及整個中樞神經系統，以脊髓損害為主，除脊髓前角最為顯著外，還可以波及脊髓灰質、后角和背根神經節。

病情較輕的患兒可能沒有症狀，或者僅僅有發熱、全身不適；病情嚴重的患兒，可能出現弛緩性癱瘓、肢體畸形、肌肉萎縮等表現，還可影響呼吸、泌尿等系統功能。因此，新生兒應該按時到社群衛生服務中心接種脊髓灰質炎疫苗，可有效預防脊髓灰質炎。

脊髓炎和脊髓灰質炎的內在聯絡

從脊髓炎和脊髓灰質炎的病因來看，兩者是包含關係。脊髓炎可以由多種病原體或變態反應引起，而脊髓灰質炎只是構成脊髓炎的一份子。

從侵及中樞神經系統部位來看，脊髓灰質炎病毒更“喜歡”侵入脊髓前角，而脊髓炎可損傷脊髓的各個節段，以胸段為主，其次為頸段，腰段和骶段較為少見。脊髓灰質炎一般不會引起感覺障礙，而脊髓炎可以引起感覺、運動障礙。

在防治上，脊髓灰質炎可以通過疫苗來預防，而脊髓炎的治療包括腎上腺皮質激素、血漿置換等。脊髓灰質炎和脊髓炎輕症均可自行恢復，但是，重者都可能會導致患者癱瘓，甚至死亡。

共同撰寫：首都醫科大學附屬北京友誼醫院兒科 李雪醫生