家長如何幫助孩子克服尿床？

對於父母如何幫助孩子克服尿床這個問題，本文介紹了一些方法。比利 7 歲時，有一次被朋友留宿，他很想去，但是又擔心尿床這個問題。

他的媽媽簡說，“比利很早就有尿床這個問題，他的哥哥姐姐們都沒有這個問題，而比利的尿床問題卻一直存在，他也不想這樣，他很想去朋友家。”

據美國兒科學會調查，有許多比利這樣的“同病相憐者”，5 歲孩子中佔比 20%，6 歲孩子中佔比 10%。大部分孩子會隨著年齡的增長而停止尿床，通常不會產生持久的嚴重後果，但這並未減輕比利的壓力。

因此，簡向比利的兒科醫生提出了這個問題，並得到了一些解決方案，比如簡單的獎勵，或者尿床報警器，後者對比利很有效。

解除誤會

對於尿床問題，在提出具體的解決方法或治療方案前，大部分兒科醫生會先向孩子的父母普及尿床方面的知識。

“尿床通常具有家族遺傳性”，華盛頓哥倫比亞特區兒科醫生、《在乾爽中醒來》（《變幹》）一書的編者、比利的兒科醫生霍華德說。通常，孩子會在父母停止尿床的年齡不再尿床。兒科醫生說，尿床確實不是孩子懶惰或故意報復造成的。

根據《泌尿外科雜誌》上發表的一篇研究，聽從兒科醫生的建議而不是嘗試自行治療，可加快解決尿床問題的速度。

排除醫學問題

下一步，兒科醫生會仔細記錄病史，排除醫學原因，比如便祕或感染。大部分尿床屬於醫生所說的“原發性遺尿症”，即孩子持續性尿床。醫生認為，這是由控制膀胱的機制成熟延遲所致。

如果孩子在尿床停止 1 年後又出現尿床行為，這種情況被稱作“繼發性遺尿症”，醫生必須仔細查詢原因。心理壓力或創傷都造成繼發性尿床，可對孩子進行疏導或其他治療。

如果未發現導致尿床的醫學或心理原因，可以換用其他方法幫助孩子克服尿床。

克服尿床的方法

尿床報警器

通常，尿床報警器是長期治療最有效的方法。

報警器款式有多種，由水分感測器和報警單元組成，比如有一款報警器，其水分感測器附在內衣或睡衣上，並與戴在襯衫上的報警訊號箱相連線。

該感測器幾乎可立即檢測到水分，並啟動報警，提醒孩子起床去衛生間排尿。

在一篇報告中發現報警器的效果最好，這篇報告是介紹尿床治療用醫療器械（比如報警器）、行為干預（比如給予獎勵）和藥物，該研究報告刊登在《傷口及造口自制護理雜誌》上。

在《兒科和兒童健康雜誌》上刊登的另一篇研究文章中，研究人員發現，在 505 名配戴尿床報警器的孩子中，有 79% 的孩子在約 10 周內克服了尿床問題，其中一半孩子需要的時間稍長些，一半孩子稍短些，6 個月後，這些孩子中有 73% 未復發。

獎勵

埃莉諾和她丈夫雷採用了另一種常見方法：獎勵法。如果某一晚孩子未尿床，則送他一個小玩具，或帶他去公園或他想去的其他地方作為獎勵。

埃莉諾和雷購買了許多小獎品，比如彩色書和小皮球，並把這些小獎品貼在邁克爾可以看到的牆上。

埃莉諾說：“如果某一晚他沒有尿床，就可獲得一個獎品，這種方法的效果持續了一段時間。”

俄勒岡州波特蘭兒科醫生、醫學博士羅伯特•門德爾森說：“對孩子來說，比較特殊的任何物品都可作為獎品”，他經常給孩子父母提供建議：父母要經常讚揚孩子，如果在早上發現孩子未尿床，就誇讚他說“非常棒”，向他表示祝賀，並告訴他說“你就要長成一個大孩子了。”

提醒

埃莉諾和雷還嘗試了另一種被稱作“提醒”的方法，具體操作過程如下：讓孩子在睡前排尿，然後在孩子入睡 2 或 3 個小時後，叫醒孩子上廁所。

埃莉諾說：“我們每晚進行 2 次，一次是在晚上 11 點，另一次是在凌晨 2 點半，凌晨的這一次由我丈夫負責。”

她說：“這種方法需要耐心，不能立即見效，我們堅持了 6 周多，突然有一天，孩子不尿床了，之後，他再也沒尿床了。”

她不知道是因為這種方法起了作用還是隻是時間的原因，埃莉諾說：“我認為是孩子長大了，我感到如釋重負。”

貝內特說：“提醒，是你在等待孩子自行解決尿床問題的過程中，非常有幫助的臨時性方法。”

憋尿訓練

還有一種方法是幫助孩子在白天推遲排尿，讓孩子告訴你他想去排尿的時間，然後要求他再堅持幾分鐘，用計時器計時，可以從堅持 5 分鐘開始，然後每次增加幾分鐘，目標是堅持 45 分鐘。

他說：“但是，這個過程需要時間，你應當每天都進行訓練，積極的孩子年齡足夠大時可以自己完成這種訓練。”

控制液體攝入量

雖然大家都建議限制晚上液體的攝入量，但是卻難以做到。埃莉諾每晚 7 點開始控制兒子邁克爾的液體攝入量，邁克爾現在 4 歲半，不尿床。

之後，她將時間提前至下午 6 點，“他向我要水喝，我看著他的眼神，感到非常難過，我不能再這樣做了。”她說。

貝內特說：“我不建議限制孩子喝水，除非孩子不想喝水，否則，孩子會將這種做法看作是一種懲罰。”

防水布

塑料布和一次性內衣使床墊保持乾燥，在整理床鋪時，先鋪一層塑料布，再鋪上床單和毯子，然後再重複一次這種鋪法。

教孩子如何拿掉頂層，保持床鋪乾淨、清爽，同時在床邊準備一些乾淨的睡衣或一次性內衣，方便孩子進行更換。

超級訓練褲

夜間使用的超強吸水性訓練褲也可以起到一定作用。貝內特告訴孩子父母，在孩子 4-6 歲時使用可以起到很好的效果，當孩子 7 歲時，他建議採用其他方法。

藥物

藥物在服用時才起作用，一旦停藥，尿床問題會復發，而且還會產生副作用。

其中一種治療藥物叫去氨加壓素（DDAVP），控制尿液產生量，在睡前使用，有藥片和鼻噴劑兩種劑型。

不過，根據美國食品及藥物管理局（FDA）在 2007 年末釋出的通告，鼻噴劑已禁止用於原發性遺尿症的治療。據 FDA 介紹，鼻噴劑降低血鈉含量，增加癲癇和死亡的風險。

對於參加野營或在朋友家留宿的孩子，貝內特會開一些 DDAVP 藥片幫助他們暫時控制尿床。他說：“按正確劑量服用，立即見效，服用者需要嘗試各種劑量，以確定有效劑量。”

另一種藥物是丙咪嗪，這是一種抗抑鬱藥，通過減少尿液產生量，增加膀胱憋尿時間或其他方式起作用。

根據美國兒科學會的調查，尿床治療藥物有助於解決社交障礙，比如在朋友家過夜時的尷尬，但是通常是迫不得已的方法，不建議 5 歲以下的孩子使用尿床治療藥物。

成功案例

簡和家人在多次嘗試“自己動手”方法後，開始換用尿床報警器，因為其他方法都不起作用。

貝內特說：“尿床報警器起作用所需時間不同，需要父母和孩子互相配合。”

簡回憶說：“在早期，報警器叫不醒孩子，不得不由我們將孩子叫醒，後來情況有了好轉，報警器叫醒孩子所用的時間越來越短。我們花了幾個月的時間才使報警器真正起到作用，之後一直在使用。”

“用了大約半年，他的尿床問題完全得到了控制，一年之後，尿床又復發了，我們再次使用了尿床報警器，大約一週後得到控制。”

蘇珊一家的經歷更鼓舞人心，她 6 歲的兒子邁克使用尿床報警器後一週，尿床問題得到控制。她高興地說：“他每週有至少 3 或 4 次尿床，自從尿床報警器產生效果後，他從一週尿床數次，變成不再尿床了。”