甲狀腺結節邊界不清是惡性嗎

甲狀腺結節邊界不清不一定是惡性，但是高度可疑。

一般來講甲狀腺彩超對甲狀腺結節良惡性的評估主要根據以下幾個方面來進行：1、是否實性結節；2、是否低迴聲或極低回聲結節；3、形態是否不規整或邊界是否不清晰；4、是否有砂礫樣鈣化；5、縱橫比是否大於1。單憑其中一項難以評估良惡性。如果同時具備實性結節，低或極低回聲，形態不規則，邊界不清，內部有沙粒樣鈣化，縱橫比大於1，則影像學檢查考慮惡性腫瘤，這種情況建議進一步穿刺活檢，行細胞學檢查，來明確診斷。

穿刺活檢是指在彩超引導下以細針穿刺進入甲狀腺結節內，然後吸取結節組織細胞，再進行病理學檢查，如果病理提示良性結節，體積比較小的，可以考慮定期隨訪觀察，每年複查頸部彩超，如果病理提示惡性，則建議手術治療。穿刺活檢門診即可完成，操作簡單，疼痛感較輕，時間短。因此對於邊界不清的結節性質不能明確的建議進一步穿刺活檢。