甲狀腺手術後如何飲食？

我們知道，甲狀腺結節大多數為良性，佔 90% 以上，且良性結節多不需要治療，只要定期隨訪即可。

對於需要治療的良性結節，以手術治療為主，而甲狀腺惡性結節必須進行治療，且治療方式以手術為主。

在接受全身麻醉的手術之前，醫生會一般要求患者清淡的飲食，類似火鍋、燒烤等食物肯定不建議食用。對於某些手術患者，醫生會建議術後優先、首選流質飲食。 那麼，在“民以食為天”的氛圍中，甲狀腺手術的術後飲食則是一個重要的關注點。

術後什麼時候能進食？

我們要知道，甲狀腺手術一般會在全身麻醉（全麻）下完成。通常全麻手術後患者剛剛醒來的時候不宜馬上進食，雖然這時候可能感覺很餓，但也需要暫時忍耐一下。這是因為全麻剛醒來時意識尚不完全清楚，如果馬上進食，就像給剛睡醒的人餵飯一樣，容易造成患者的嗆咳甚至誤吸，十分危險。

因此，甲狀腺手術後要等到患者意識基本清醒才能開始進食和飲水。

術後怎麼“吃”？

在甲狀腺手術後，有些患者需要低脂飲食一段時間，而有些患者卻不需要。那麼，究竟哪些患者需要低脂飲食呢？

其實，手術範圍直接決定了術後是否需要低脂飲食，例如：

• 絕大部分手術（甲狀腺腺葉切除（全切）+單（雙）側中央區淋巴結清掃）的患者並不需要低脂飲食；
• 進行側區清掃，尤其是左側側區淋巴結清掃的患者，建議低脂、清淡飲食 3 天。

這主要是因為大部分患者的胸導管（一種淋巴管）在左側頸部，恰恰在側區清掃範圍之內。如果術中出現未發現的胸導管損傷，那麼術後攝入較多脂質食物，則容易出現大量淋巴液漏出，給術後康復帶來不利影響。因此，進行側區清掃的患者需要採用低脂飲食，而其他患者只需保持健康、營養均衡的飲食即可。

術後有哪些不能“吃”？

那麼，甲狀腺術後有哪些飲食禁忌呢？其實主要就是以下兩條：

• 避免辛辣刺激飲食：這是因為全麻手術時會使用氣管插管保持呼吸（即一根塑料軟管通過口腔插入到氣管中），患者喉、氣管表面的黏膜會受到輕度損傷。為了避免刺激受損黏膜，造成嗆咳，術後應清淡飲食，避免辛辣刺激的食物。
• 戒菸戒酒：這是個老生常談的問題，直接來說，不管是否患病，戒菸戒酒都利於身體的健康。因此甲狀腺疾病術後的患者也應該戒菸戒酒，對自己和家人身體都有益處。

感謝四川大學華西醫院 甲狀腺外科  羅晗醫生