甲狀腺髓樣癌如何分期？
甲狀腺癌的分期，採納的也是目前國際通用的 T（表示腫瘤原發病灶）、N（表示淋巴結轉移情況）和 M（表示遠處轉移情況）分期系統（下圖），將腫瘤分為 I~IV 期，分期越晚，患者結局越差。
甲狀腺髓樣癌具體分期如下[1]：
| 分期 | 含義 |
| I 期 | 沒有淋巴結轉移和遠處轉移； 原發灶侷限於甲狀腺內、且最大直徑≤ 2 釐米 |
| II 期 | 沒有淋巴結轉移和遠處轉移原發灶侷限於甲狀腺內、且最大直徑＞ 2 釐米，或原發灶侵犯至甲狀腺外、但僅累及周圍帶狀肌（頸前一組帶狀的肌肉） |
| III 期 | 沒有遠處轉移； 有頸部 VI 區或 VII 區淋巴結（下圖）、或咽後淋巴結轉移； 原發灶侷限於甲狀腺內，或原發灶侵犯至甲狀腺外、但僅累及周圍帶狀肌 |
| IVA 期 | 沒有遠處轉移，原發灶侷限於甲狀腺內、但頸側區（II-V 區）（下圖）淋巴結出現轉移； 或沒有遠處轉移，無論有無淋巴結轉移，原發灶累及周圍的皮下軟組織、氣管、食管或喉返神經 |
| IVB 期 | 沒有遠處轉移，無論有無淋巴結轉移，原發灶累及脊柱或周圍大血管，侵犯至椎前筋膜、包繞頸動脈或縱隔血管 |
| IVC 期 | 出現遠處轉移， 無論原發灶範圍如何、以及有無淋巴結轉移 |
圖注：國際上將頸部淋巴結分為 7 個區，以羅馬數字 I-VII 標識。其中 VI~VII 區為中央區淋巴結，I~V 區為頸側區淋巴結。甲狀腺癌淋巴結轉移以中央區最常見，其次是側頸區，常見 II~V 區轉移。
共同撰寫：復旦大學附屬腫瘤醫院 馬奔醫生
參考文獻
- Amin MB, Edge S, Greene F, et al.AJCC Cancer Staging Manual[J].8th ed, New York: Springer; 2017.
免責聲明：
- 本站內容僅供參考，不作爲診斷及醫療依據，一切診斷與治療請遵從醫生指導。