焦慮與頭痛有何聯絡？

焦慮並經常頭痛者，可能想明確此兩者是否相關。事實證明，此種可能性很大。然而，儘管醫生相信存在聯絡，但兩者間的聯絡尚不完全清楚。

這可能與大腦的運作方式有關。大腦中控制情緒、睡眠和疼痛的細胞使用名為 5-羥色胺的化學物質以相互傳遞資訊。當罹患偏頭痛時，此類細胞會比正常情況活躍得多。這會改變患者的 5-羥色胺水平，從而導致焦慮。

隨著醫生更多地瞭解頭痛和焦慮的相互影響方式，可為此兩種疾病提供更好的治療方法。請務必將此兩種症狀告知醫生，以便獲得所需的護理。

頭痛與焦慮：先有雞還是先有蛋？

頭痛和焦慮兩者屬於相關關係，並非簡單的線性因果關係。兩者均與機體對應激作出的反應有關，當適應性的應激過程過於持久或應激反應過度，機體會出現一系列的症狀，焦慮和頭痛均屬於症狀表現。

頭痛是不同型別焦慮的常見症狀，如廣泛性焦慮障礙 (GAD)。出現此情況時患者會煩惱不斷，並且難以控制焦慮情緒。頭痛是醫生在診斷廣泛性焦慮障礙時需注意的症狀之一。

然而，通常情況下，當談及焦慮和頭痛時，如何區分因果關係並不明確。這可能是如果患者易出現其中一種症狀，則出現另一種症狀的風險就升高。例如：

• 有些患者在罹患廣泛性焦慮障礙或其他焦慮障礙前就有偏頭痛病史。而有些患者則先罹患焦慮障礙，然後出現偏頭痛。
• 偏頭痛患者更易出現焦慮和抑鬱。當同時出現此三種症狀時，通常以焦慮為首發症狀，隨後出現偏頭痛，再次為抑鬱。
• 對於不經常頭痛的人而言，焦慮增加了經常出現頭痛的風險。

與焦慮有關的頭痛型別

與壓力或焦慮相關的頭痛並無單獨命名。但最常見的頭痛型別都與焦慮有關。

• 緊張性頭痛。幾乎每個人都會在某個時間段出現緊張性頭痛。對於緊張性頭痛患者，緊張並不意味著壓力，而是指頭痛的感覺，可能就像一條帶子緊箍在頭上。緊張性頭痛可能由焦慮引發，但為何出現此種情況，目前尚未完全闡明。
• 偏頭痛。偏頭痛屬於更嚴重的頭痛，可能會導致痛苦的捶擊感或悸動感。此頭痛可持續數小時甚至數天。除疼痛外，偏頭痛還會使患者嘔吐，對光線和噪音敏感。偏頭痛在焦慮障礙患者中很常見。
• 叢集性頭痛。叢集性頭痛並不像另兩種頭痛那樣常見。其疼痛強度很高，往往會讓患者感覺灼燒或刺痛，通常發生於眼後。叢集性頭痛因其發生的頻率而命名。患者可能在數星期或數月內每天出現幾次叢集性頭痛，然後此情況就消失了。患者可能數月甚至數年都不會再次出現此頭痛。叢集性頭痛患者更容易產生焦慮，焦慮通常發生於叢集性頭痛發作數月內，頭痛未發作時也可能出現。醫生不確定叢集性頭痛與焦慮的聯絡，也不確定是哪種疾病導致了另一疾病。

應對焦慮和頭痛的方法

若從未就診，則首先要做的是與醫生交流。醫生可能詢問相關症狀和健康史，所以請儘可能詳細說明相關症狀。

針對頭痛，醫生一般要做詳細的神經內科檢查，排除腫瘤等神經系統疾病之後，再採用藥物治療或其他的輔助療法緩解頭痛。頭痛具有訊號的功能，因此，醫生不會直接採取措施緩解患者的頭痛。

醫生的可能建議

• 使用藥物。某些治療焦慮障礙的藥物，如抗焦慮藥、三環類抗抑鬱藥和單胺氧化酶抑制劑 (MAOI) 等，也可被用於治療頭痛。如果其不起作用，可能需要多種藥物。
• 定期檢查。需定期進行檢查以確定藥物的療效，並確保頭痛不會加重。
• 接受心理治療。患者也可能接受不同型別的治療以幫助解決焦慮問題。認知行為療法 (CBT) 已經被證明對焦慮障礙和偏頭痛特別有效，能幫助更好地瞭解自己的想法和行為，這樣就可以改變此類想法和行為以減輕憂慮和焦慮。通常情況下，數月內就能看到效果。

一般心理治療和藥物的聯合方案較僅服用藥物效果更好。無論選擇何種治療方案，重要的是要兼顧頭痛和焦慮的治療。