接種腮腺炎疫苗，這些情況家長應該知道

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性傳染性疾病，主要症狀是腮腺腫脹。一般情況下，流行性腮腺本身並不需要特別的治療，就可以自行痊癒，但由於可引起其他的嚴重併發症，包括睪丸炎、卵巢炎、無菌性腦膜炎和腦炎等，所以需要家長關注。接種腮腺炎疫苗，可以有效預防這種疾病的發生。

1967 年以前，美國流行性腮腺炎疫苗接種計劃還沒有誕生，平均每年會報告約 20 萬例腮腺炎病例。如果考慮到漏報因素，實際病例數可能還要高得多。之後，才開始了腮腺炎疫苗接種計劃。1989 年，開始實施麻腮風疫苗接種計劃以來，美國流行性腮腺炎病例減少了 99％以上，大多數年份僅報道幾百例^[1]。

我國調查顯示：2004~2018 年腮腺炎年平均報告發病率為 21.44/10 萬。2008 年開始，單劑含腮腺炎疫苗成份的疫苗加入國家計劃免疫，但各年發病率範圍仍在 12.84/10 萬~35.59/10 萬之間。北京、天津和上海實施第 2 劑麻疹-腮腺炎-風疹聯合減毒活疫苗常規免疫後，三地區的流腮報告發病率均降至 10/10 萬左右^[2]。

哪些疫苗可以預防腮腺炎？

第一、麻腮風疫苗

麻腮風疫苗是減毒活疫苗，也是一種三聯疫苗，也就是說它可以同時預防麻疹、腮腺炎、風疹。這 3 種疾病很容易在幼兒園、小學流行，接種相應的疫苗非常重要。麻腮風疫苗屬於國家一類疫苗，接種時不需要家長花錢，沒有特殊情況，每一位兒童都應該接種。

第二、腮腺炎疫苗

這種疫苗只針對腮腺炎這一種疾病，屬於國家二類疫苗，需要家長自費接種。

應該在什麼時候接種疫苗？

通常建議，學齡前兒童最好完成 2 劑次含腮腺炎疫苗的接種，可產生有效的免疫保護作用。

第一、麻腮風疫苗

國家免費接種程式是，8 月齡的孩子，會先接種 1 次“麻風疫苗”，這裡邊包括了麻疹、風疹的預防成分，不包括腮腺炎預防成分。1 歲半時接種的“麻腮風疫苗”，這才包括了腮腺炎預防成分。這時候，孩子實際上只完成了 1 次含腮腺炎預防的疫苗接種。

部分地區，比如北京、上海、天津等地，目前會給 6 歲的兒童再免費接種 1 次“麻腮風疫苗”，起到更好的保護作用。實際上，北京市在 2000 年已經將流行性腮腺炎納入計劃免疫內，規定兒童 18 月齡進行初次免疫，小學一年級加強一針接種，高中３年級再加強一針，並要求外地來北京上學的大學一年級新生進行一次補種。

接種疫苗時，醫生會選擇上臂外側三角肌下緣，進行皮下注射，一次接種劑量是 0.5 毫升。另外，麻腮風疫苗可以和與其他國家免疫規劃疫苗同時、不同部位接種，特別是免疫月齡有交叉的甲肝疫苗、百白破疫苗等。如需接種多種疫苗，但無法同時完成接種時，則優先接種麻腮風疫苗。注射類減毒活疫苗分開接種（不是同一天的不同部位注射）時，需要間隔≥28 天再接種。

第二、腮腺炎疫苗

如果您所在地區的免疫機構，允許接種 2 劑麻腮風疫苗，其中都包括了對腮腺炎的預防成分，就不用再單獨選擇這種腮腺炎疫苗了。如果您所在地區的免疫機構，只允許接種 1 劑麻腮風疫苗，建議在孩子 4~6 歲時，再單獨接種 1 劑腮腺炎疫苗。

不同地區的疫苗接種程式可能有差異，需要結合您所在地免疫部門的安排去接種。

哪些情況不能接種麻腮風疫苗？

• 已知對該疫苗所含任何成分過敏者，包括輔料及抗生素（主要是對明膠或新黴素過敏）。
• 患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者。
• 免疫缺陷、免疫功能低下，或正在接受免疫抑制劑治療者。
• 患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者。

接種麻腮風疫苗要注意什麼？

• 接種疫苗之前，應如實向預防接種醫生告知孩子的身體健康狀況。若有感冒、發熱等症狀，請諮詢預防接種醫生，根據醫生建議進行接種。
• 接種疫苗後，須在接種單位停留觀察至少 30 分鐘。若兒童出現輕度發熱等一般反應，通常不需任何處理。高燒不退或伴有其他併發症者，應及時到醫院就診。
• 注射免疫球蛋白者，應間隔≥3 個月接種麻腮風疫苗，接種疫苗 2 周內，避免使用免疫球蛋白。

疫苗補種，需注意什麼？

• ≤14 歲適齡兒童，應至少接種 2 劑含麻疹成分疫苗、1 劑含風疹成分疫苗和 1 劑含腮腺炎成分疫苗。對未完成上述接種劑次者，使用麻腮風疫苗補齊。
• 如果需補種兩劑次含麻疹成分疫苗，接種間隔要≥28 天。
• 其他具體情況，請諮詢當地免疫機構接種醫生。