經常便血是什麼原因

臨床工作中,以“經常便血”為主訴就診的患者是比較常見的,引起便血的疾病也多種多樣,常見的有:痔瘡出血、腸道潰瘍和腫瘤以及直腸息肉。當患者以“便血”為主要原因就診時,臨床大夫經常要從以下幾方面來考慮:血的顏色是暗黑色還是鮮紅色,大便的時候出血還是便後出血,有無其他伴隨症狀等;

這幾種疾病常見的鑑別點如下:1.痔瘡出血:內痔的臨床表現主要特點為間歇性便後出鮮血,混合痔也可表現為大便出血,其主要靠肛門直腸檢查。2.腸道潰瘍:胃和十二指腸潰瘍主要表現為嘔血和大量的柏油樣便。潰瘍性結腸炎主要表現為血性腹瀉,多為膿血便;3.腸息肉患者約半數沒有臨床症狀,當發生併發症時可表現為便血,便血可根據部位和出血量而表現不一,高位息肉者糞便中混有血,下段息肉者糞便外附有血,出血量多者為鮮血或血塊;4.腸道腫瘤主要見於老年人,多表現為排便次數增加、便祕、腹瀉、糞便中帶血、膿液或者黏液。同時伴有其他症狀,如腹痛、腹部包塊,及貧血、消瘦、乏力等全身症狀。

以上特點僅是最直觀的表現,故不可依此就做出判斷,具體還需要結合直腸指檢結果、實驗室檢查及輔助檢查等多方面來診治判斷。待明確診斷後方可對症治療。

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