頸椎脊髓空洞症的症狀

一些脊髓空洞症患者可以沒有任何症狀,而是在因為其他原因去醫院就診時偶然發現脊髓空洞症。另外,由於脊髓空洞症的症狀多樣,較輕的患者和症狀不典型的患者容易被誤診。

由於空洞大小和影響脊髓的位置不同,不同患者的臨床表現各異。患者的主要症狀是感覺障礙、運動障礙和面板營養障礙(面板增厚等)。

脊髓空洞症有哪些症狀?

感覺障礙:以感覺障礙為最初表現的患者居多。在有症狀的患者中,大約四分之三的患者有感覺障礙。最早的症狀常常是病變脊髓支配的區域出現自發性的疼痛。之後出現感覺障礙,表現為手部、臂部、頸部、胸部的痛溫覺消失,典型的表現是出現短上衣樣的痛溫覺消失。但患者的觸覺保持正常。

運動障礙:表現為肌肉無力、肌萎縮、肌束顫動(肉跳)、肌肉張力下降。有些患者出現雙手肌肉的明顯萎縮,手呈現“鷹抓狀”。

面板營養障礙:表現為面板增厚、過度角化、面板和手指蒼白。在痛覺消失的部位,表皮燙傷、外傷可以造成頑固性潰瘍和瘢痕形成,甚至指(趾)末端壞死脫落(叫做Morvan徵)。

小便失禁:疾病發展到晚期,可能出現小便失禁。

關節營養障礙:由於患者有關節痛覺缺失,可引起關節磨損萎縮、畸形關節腫大、活動度增加,運動時,有明顯的骨摩擦音而沒有疼痛感,這被稱為夏科關節,是脊髓空洞症的特徵之一。

其他先天畸形:患者常有其他先天畸形,例如脊柱側彎、脊柱裂、小腦扁桃體下疝和弓形足等。

其他表現:如果有延髓空洞,患者可以出現面部痛溫覺減退或消失、吞嚥困難、飲水嗆咳、舌肌萎縮、舌肌顫動、眩暈、噁心、平衡障礙和步態不穩等。

脊髓空洞症有哪些危害?

在一些患者,脊髓空洞症可能引起一系列嚴重的併發症:

慢性疼痛

反覆發作的肺炎

偏癱或截癱

褥瘡

尿便障礙

臥床或需要依賴輪椅

呼吸衰竭

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