酒精性肝病患者得了甲肝應該怎麼辦？

酒精性肝病並不少見。所謂酒精性肝病是由於長期大量飲酒導致的中毒性肝臟損傷，初期表現為肝細胞脂肪變性，進而發展成為酒精性肝炎，最終導致肝臟纖維化、酒精性肝硬化等。短期嚴重酗酒時也可以誘發廣泛的肝細胞損害甚至肝衰竭。

由於歐美國家的人群酗酒較多，酒精性肝病在歐美國家多見，近年來我國的發病率也在上升。目前居肝硬化病因的第二位，僅次於乙肝。我們知道，酒精性肝病的患者症狀表現上比較嚴重，那麼，在酒精性肝病的基礎上感染了甲肝病毒又會如何呢？

酒精性肝病如何診斷？

首先我們先看看究竟飲多少酒容易得酒精性肝病。長期大量飲酒是診斷酒精性肝病的必備條件，包括酒的種類、每天的攝入量和持續時間等。目前酒精攝入的安全量尚有爭議，我國的標準是：長期飲酒史，一般超過 5 年，摺合乙醇量男性 ≥40 克/日，女性 ≥20 克/日，或者兩週之內有大量飲酒史（＞80 克/日）。但是應該注意性別、遺傳易感性等因素的影響。

一般來說，40 克乙醇的酒相當於 333 毫升的黃酒或者葡萄酒，1250 毫升的啤酒或者 125 毫升 40 度的白酒以及 100 毫升 50 度的白酒。不同酒精飲料所導致的肝臟損傷也有差異。狂飲模式、空腹飲酒造成的肝損傷更為嚴重。如果患者本身有慢性乙肝或者慢性丙肝，那麼，患者對酒精的敏感性增高，容易促進肝硬化和肝癌的發生。

酒精性肝病的分型

酒精性肝病按其病理狀況的輕重，可以分為單純性酒精性脂肪肝、酒精性肝炎肝纖維化、酒精性肝硬化等。還可以分為輕症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。

酒精性肝病患者得了甲肝應該怎麼辦？

由於酒精性肝病患者本身就有一定的肝臟損害，在此基礎上感染了甲肝病毒則會導致肝臟損傷加重。由於甲肝病毒造成的病理損害主要是以肝臟炎症為主，匯管區炎症細胞浸潤，主要為大單核細胞和淋巴細胞。肝血竇壁庫弗氏細胞增生。

因此，對於單純性酒精性脂肪肝的患者，炎性細胞浸潤會出現酒精性肝炎的表現，肝臟組織學損害加重。出現全身不適、食慾減退、噁心、嘔吐、乏力、腹瀉、肝區疼痛等症狀，並可出現低熱、黃疸、肝臟腫大和觸痛。嚴重者可以併發急性肝衰竭。如果甲肝病程遷延，出現肝內膽汁淤積時，則有可能進展到酒精性肝硬化。

綜上所述，酒精性肝病患者一旦得了甲肝，肝功能損害更嚴重，甚至會出現肝硬化或者肝衰竭的風險，值得警惕。因此，戒酒是關鍵。戒酒 4 周可使酒精性脂肪肝回覆正常，也可使酒精性肝炎的症狀、肝功能、病理學改變逐漸減輕，在徹底戒酒後甚至可以完全恢復。