抗精神病藥物可能引起運動障礙？那還能跑步嗎？

遲發性運動障礙（TD）是抗精神病藥物產生的副作用。這些藥物被用於治療精神分裂症和其他精神疾病。

TD 會導致無法控制的面部、身體僵硬及不穩定的運動。患者可能會無意識地眨眼、伸舌頭或揮動手臂。

並非每個服用抗精神病藥物的人都會出現 TD。但如果發生了，有時會是永久性的。因此，如果患者無法控制的動作，請立即告知醫生。醫生可以降低藥物劑量或更換另一種藥物以緩解症狀。

原因

抗精神病藥物治療精神分裂症、雙相障礙和其他腦部疾病，醫生也稱之為神經鬆弛藥物。

這些藥物阻斷一種叫做多巴胺的腦部化學物質。多巴胺有助於細胞相互交流，並使肌肉平穩運動。當多巴胺過少時，動作就會變得不穩定和不受控。

如果服用抗精神病藥物就可能出現 TD，通常在服用 3 個月或更長時間後出現。但是，也有經過一劑抗精神病藥物治療後就出現 TD 的罕見病例。傳統的抗精神病藥物比新型藥物更易引起 TD。但是，一些研究發現兩種型別藥物的致病風險相似。

傳統的抗精神病藥物包括：

• 氯丙嗪；
• 氟奮乃靜；
• 氟哌啶醇；
• 硫利噠嗪；
• 三氟拉嗪。

服用抗精神病藥物的時間越長，患 TD 的風險越大。

一些治療噁心、反流和其他胃病的藥物如果服用超過 3 個月也可能會引起 TD。這些藥物包括：

• 甲氧氯普胺；
• 丙氯拉嗪（Prochlorperazine）；

如果有以下情況，則更有可能出現 TD：

• 經歷過更年期的女性；
• 超過 55 歲；
• 濫用酒精或毒品。

症狀

TD 會導致無法控制的僵硬、不穩定的運動。通常，這些都表現出現在面部，即嘴脣、下頜或舌頭。

如果有 TD，可能會：

• 無意識地伸出舌頭；
• 快速眨眼睛；
• 咀嚼；
• 咂嘴或皺起嘴脣；
• 鼓起臉頰；
• 皺眉；
• 咕噥。

TD 還會影響手臂、腿、手指和腳趾，可能會導致：

• 扭動手指；
• 輕輕跺腳；
• 拍打手臂；
• 推動骨盆；
• 左右搖擺。

這些動作可能快可能慢，患者可能會發現很難去工作和保持運動。

診斷

TD 一般很難診斷，症狀可能在開始服用抗精神病藥後數月或數年後才出現，或者可能已經停止服用藥物後才首次注意到症狀。這樣很難知道是否是由藥物引起了症狀。

如果服用了治療精神疾病的藥物，醫生通常要求患者每年至少檢查一次，以確保沒有患上 TD。醫生會給患者做一次稱為“異常不自主運動量表”的體檢測試。

還會做一些測試，看看是否有另一種會導致異常運動的障礙，如：

• 大腦性癱瘓；
• 亨廷頓舞蹈病；
• 帕金森病；
• 卒中；
• 抽動穢語綜合徵。

要排除這些病症，可能會需要：

• 血液檢測；
• 大腦的成像掃描，例如 CT 或磁共振成像（MRI）掃描。

治療

治療的目標是防止 TD。當醫生開出一種治療精神疾病的新藥時，詢問醫生相關副作用。並且要做到藥物所帶來的獲益應超過風險。

如果出現運動問題，請告知醫生，但不要自行停藥。醫生可能停用引起運動問題的藥物，或降低劑量。

此時需要更換為不太可能引起 TD 的新型抗精神病藥物。

有兩種美國食品藥品監督管理局（FDA）批准的藥物可用於治療 TD：

• 纈本嗪（Valbenazine）；
• 四氫苯嗪（Deutetrabenazine）。

這兩種藥物以類似的方式起作用，以調節控制某些運動的大腦區域中的多巴胺釋放。這兩種藥物有時會引起嗜睡。當用於亨廷頓舞蹈病的患者時，Austedo 還被證明有時會引起抑鬱症。

沒有證據表明自然療法可以治療 TD，但有些東西可能對運動有幫助：

• 銀杏葉；
• 褪黑素；
• 維生素 B₆；
• 維生素 E。

在因症狀服用任何補充劑之前，請諮詢醫生。