闌尾炎有哪些症狀,如何應對?

闌尾炎是指闌尾出現炎症,闌尾是從大腸延伸出來的一條約 9cm 長的管狀組織。一項研究表明,闌尾在腸道免疫中可能有一定作用,但並不確定。但有一點可以確定:沒有闌尾人們可以生存,而且不會有明顯影響。

闌尾炎是一種醫療急症,通常需要立刻手術切除。如果不加以治療,發炎的闌尾最終會破裂,或者出現穿孔,將傳染物擴散到腹腔,這可能導致腹膜炎,而腹膜炎是一種嚴重的腹腔內膜(腹膜)炎,除非用強效抗菌素快速進行治療,否則會有致命風險。

有時,在發炎的闌尾外會形成充滿膿液的膿腫(與身體其他部位隔離開的感染)。瘢痕組織將闌尾從腹部的其他部分“隔離”開來,以防止感染擴散。闌尾膿腫會出現穿孔或爆裂,從而導致腹膜炎。為此,幾乎所有的闌尾炎都被視為急診處理,需要手術治療。

雖然闌尾炎可能發生在任何年齡段,但 2 歲以下兒童患闌尾炎是很少見的,高發年齡段為 10~30 歲。

引起闌尾炎的原因有哪些?

闌尾炎通常由糞便、異物或癌症造成闌尾堵塞引起。感染也會造成闌尾堵塞(人體對任何感染作出反應都會發生腫脹)。

闌尾炎有哪些症狀?

闌尾炎的典型症狀包括:

  • 肚臍或上腹部附近出現鈍痛,當疼痛轉移到右下腹部時就會變成銳痛。這通常是第一個症狀。
  • 食慾不振。
  • 腹痛開始後不久,就會出現噁心和/或嘔吐。
  • 腹脹。
  • 發燒至 37.3~38.9℃。
  • 排氣障礙。

幾乎有一半患者會出現闌尾炎的其他症狀,包括:

  • 在上腹或下腹部、背部或直腸部位都出現鈍痛或銳痛;
  • 小便疼痛以及排尿困難;
  • 腹痛前出現嘔吐症狀;
  • 嚴重痙攣;
  • 便祕或腹瀉,放屁。

如果出現上述任何症狀,請立刻就醫,因為及時的診斷和治療非常重要。不要食用、飲用或使用任何會導致發炎闌尾破裂的止痛藥、抗酸藥、緩瀉劑或加熱墊。

如何診斷闌尾炎?

闌尾炎的診斷比較棘手。原因是:闌尾炎的症狀通常與其他疾病的症狀相混淆或非常相似,這些病症包括膽囊疾病、膀胱或尿路感染、克羅恩病、胃炎、腸道感染,以及卵巢問題。

以下檢查通常用於診斷闌尾炎:

  • 腹部檢查以檢測炎症;
  • 尿檢以排除尿路感染;
  • 直腸檢查;
  • 血液檢查,以觀察身體是否抵抗感染;
  • CT 掃描和(或)超聲檢查。

如何治療闌尾炎?

手術切除闌尾被稱為闌尾切除術,幾乎是所有闌尾炎的標準療法。

一般說來,如果懷疑是闌尾炎,而且出於安全考慮,醫生會傾向於儘快切除闌尾,以防止闌尾破裂。如果闌尾已經形成膿腫,有兩種手術可供選擇:一種是排出膿腫中的膿和液體;另一種就是切除闌尾。然而,有一些研究表明,在某些情況下,可以使用抗菌素治療急性闌尾炎以替代手術。

闌尾切除術的結局

在進行闌尾切除術前,需要使用抗菌素以對抗腹膜炎。手術通常需要全身麻醉,並通過切口或腹腔鏡來切除闌尾。如果出現腹膜炎,還需要進行腹腔沖洗以及排出膿液。

手術後 12 小時內就可以起身走動。通常,可以在術後 2~3 周內恢復正常活動。如果進行的是腹腔鏡(一種觀察腹腔內部的小的可伸縮的儀器)手術,則切口更小,恢復也更快。

闌尾切除後,如有以下情況,請聯絡醫生:

  • 無法控制的嘔吐;
  • 腹部疼痛加劇;
  • 頭暈/暈眩感;
  • 嘔吐物或尿液裡有血;
  • 切口的疼痛和紅腫加重;
  • 發燒;
  • 傷口化膿。

闌尾炎可以預防嗎?

沒有辦法可以預防闌尾炎。但是,多吃富含纖維的食物,比如新鮮蔬果,不易患闌尾炎。

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