鏈球菌性咽炎，如何治療？

當孩子的咽喉感覺幹癢不適或劇烈疼痛時，家長會想要幫助他（她）緩解症狀。鏈球菌性咽炎由細菌引發，是一種可治療的咽喉疼痛。兒童更容易發生這種感染，但成年人也會感染該菌。

鏈球菌性咽炎的處理方式有別於感冒和其他病毒引起的咽喉疼痛。因此，醫生會進行快速鏈球菌檢測，以確認導致感染的細菌是否為鏈球菌。若檢測結果呈陽性（表明感染該菌），藥物治療可以緩解咽喉疼痛和其他症狀。

抗生素的療效

這類藥物可殺死引起鏈球菌性咽炎的 A 群鏈球菌。抗生素僅對細菌有效，對病毒引起的咽喉疼痛無任何療效。

抗生素可以：

• 緩解由鏈球菌引起的咽喉疼痛和其他症狀；
• 幫助更快康復；
• 減少傳播風險；
• 有助於預防鼻竇、扁桃體感染等併發症，以及更嚴重的併發症（如風溼熱）。

醫生通常開具青黴素或阿莫西林來治療咽炎。該類藥物的使用是最佳的治療方案，因為它們更為安全且價格低廉，對鏈球菌的殺滅效果也極佳。

對青黴素過敏的兒童或成人可服用以下抗生素之一：

• 阿奇黴素；
• 頭孢菌素類藥物，包括頭孢克肟、頭孢呋辛、頭孢氨苄；
• 克拉黴素；
• 克林黴素；
• 紅黴素。

孩子每日需口服 1～3 次抗生素。少數情況下，醫生會建議注射給藥。

抗生素的副作用

抗生素有時可能引起副作用，包括：

• 胃痛；
• 噁心；
• 嘔吐；
• 腹瀉；
• 食慾減退。

通常情況下，這些副作用較為輕微。一旦用藥結束，副作用也會立刻停止。若副作用嚴重或持續存在，應諮詢醫生。

偶可見抗生素過敏，但通常較為罕見。過敏反應的症狀可能包括：

• 喘息；
• 呼吸困難；
• 皮疹；
• 心率加快；
• 頭暈。

若出現上述症狀，應立刻聯絡醫生。

需要服用多久的藥物？

大多數治療鏈球菌性咽炎的藥物需要連續使用 10 天。兒童通常在開始用藥後的 1～2 天便感覺有所好轉。在孩子開始用藥後大約 24 小時，他們便不再具有傳染性，可以回到學校。

即使感覺好轉，也應將所有藥物服用完畢。過早停藥可能殘留個別存活的細菌。鏈球菌感染若未經充分治療，可能導致併發症，如：

• 鼻竇和扁桃體感染；
• 風溼熱，會損傷心臟、大腦和關節；
• 腎臟疾病。

過早停止用藥會導致鏈球菌對藥物產生耐藥性。感染反覆，更難控制。

如何管理症狀？

在抗生素起效前，以下家庭治療有助於緩解相關症狀。

使用非處方止痛藥：服用對乙醯氨基酚或布洛芬以退熱並緩解咽喉疼痛。不得給兒童和青少年服用阿司匹林。服用阿司匹林可引起一種罕見但嚴重的疾病，稱為瑞氏綜合徵（Reye's syndrome）。

• 休息：應假停工或停學，需要額外的休息來使身體抵禦感染。
• 漱口：使用 1/4 茶匙鹽（1 茶匙約等於 4.93 毫升）和約 250 ml 溫水的混合物漱口。
• 吸吮潤喉片或硬糖：較年長的兒童吸吮糖果可緩解疼痛症狀。避免給 4 歲和 4 歲以下的兒童小塊糖果。
• 大量攝入液體：特別是發熱時。攝入水及溫熱液體，如熱湯或熱茶，以舒緩咽喉疼痛並補液。若冰涼感可使咽喉部感覺更佳，可吸吮冰凍的汽水或冰塊。避免飲用橙汁、檸檬水或其他含酸量高的飲品，它們可能導致咽喉刺痛。
• 食用軟食：例如酸奶、蘋果醬或冷凍酸奶，這些食物更易於吞嚥。