卵巢惡性腫瘤的高危人群和預防措施

卵巢癌發生的高危因素

• 遺傳因素：約 20%~25% 卵巢癌患者的直系親屬中有癌症患者。家族患有遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合徵、遺傳性位點特異性卵巢癌綜合徵、遺傳性非息肉性結直腸癌綜合徵的患者均為卵巢癌的高危人群。
• 月經週期小於 30 天，月經不規則及初潮年齡過早，可使排卵次數增加，患卵巢癌的危險性也會升高。
• 生產次數少或不生育的女性以及非母乳餵養的女性患卵巢癌的風險會增加。
• 高脂飲食、肥胖、缺乏體力活動、久坐時間長均會增加患卵巢癌的危險。

高危人群如何預防卵巢癌？

• 口服避孕藥：流行病學調查顯示，口服避孕藥是上皮性卵巢癌的保護因素，高危婦女可通過口服避孕藥來預防卵巢癌的發生。
• 正確處理附件包塊：對實質性或囊實相間，或直徑大於 5 釐米的囊性附件包塊，尤其對發現於絕經後或伴有消化道症狀的患者，應通過腫瘤標記物和影像學等進行檢查。必要時行腹腔鏡檢查以此明確診斷，有惡性徵象時要及早手術，切忌盲目觀察隨訪。
• 卵巢癌篩查：目前還缺乏具有循證醫學依據的卵巢癌篩查方案。一般採用 CA-125（cancer antigen 125，癌抗原125）檢測聯合盆腔 B 超檢查或者 CT（computed tomography, 電子計算機斷層掃描）、MRI（nuclear magnetic resonance imaging，磁共振檢查）等影像學檢查，盆腔檢查用於篩查普通人群尚缺乏理想的敏感性和特異性。
• 預防性卵巢切除：遺傳性卵巢癌綜合徵（hereditary ovarian cancer syndrome，HOCS）家族成員是發生卵巢癌的高危人群，與 BRCA 基因（breast cancer susceptibility gene，乳腺癌易感基因）突變密切相關，因此，對 BRCA 基因突變者建議在生育之後，儘早進行預防性卵巢切除，預防卵巢癌的發生。
• 合理飲食，多吃蔬菜水果，減少高脂飲食，適當增加運動，保持好的精神心理狀態可以在一定程度上預防卵巢癌的發生。此外，母乳餵養也可以降低卵巢癌的發病風險。