輪班工作有何健康風險？

在美國，約有860萬人從事輪班工作，對許多人來說，這是他們的工作方式；對其他人來說，這是經濟上的需要。但越來越多的人認識到輪班工作可能對他們的健康造成嚴重影響。

有充分的證據表明輪班工作與許多嚴重的健康狀況有關，如心血管疾病、糖尿病和肥胖症，還與胃部問題和潰瘍、抑鬱症以及事故或傷害風險增加有關。

輪班工作者的多樣性

根據美國國家睡眠基金會的說法，輪班工作者不僅僅只是夜晚工作的人，也包括那些固定朝九晚五工作的人。在美國，有數百萬的輪班工作者，包括警察、消防員、護士、醫生、飛行員、女服務員、卡車司機以及許多專業人員。即使是在清晨和晚上與客戶一起在健身房鍛鍊的私人教練也是輪班工作者。

隨著輪班工作越來越普遍，健康風險已經成為研究人員和僱用輪班工作者的企業的焦點。這些危險有多嚴重？是否能夠減少？不幸的是，我們還沒有得到所有答案。

輪班工作如何影響我們?

專家表示，輪班工作至少在兩方面對我們的健康產生嚴重影響。部分原因可能與輪班工作引起的生活方式有關。其餘的原因是與我們的生物學有關。

就生活方式而言，加班會導致一些明顯的問題。輪班工作的人往往會有睡眠障礙和睡眠不足。他們可能會感到孤獨，因為工作切斷了與朋友和家人的聯絡。他們可能會發現定期鍛鍊更加困難，而且可能會傾向吃一些便利的自動售貨機裡的垃圾食品。輪班工作導致的一個重要問題是生理問題。從根本上說，在非常規或不規律的時間保持清醒會與我們的生物節律發生衝突。輪班工作擾亂了晝夜節律——我們體內的生物鐘對自然的白晝和黑夜起著關鍵作用。

因為晝夜節律會影響身體的功能，擾亂晝夜節律會打亂一切——包括心血管系統、新陳代謝、消化、免疫系統和激素平衡。這似乎會產生嚴重後果。

輪班工作對健康的短期影響

輪班工作對健康的短期影響顯而易見。即使你不是輪班工作者，你也可能經歷過同樣的影響——也許是在一次飛越大西洋之後，也許是在大學裡熬了一整夜，或者是和一個哭哭啼啼的新生兒度過了幾個晚上之後。除了明顯的疲勞外，影響還包括:

胃腸道症狀，如胃部不適、噁心、腹瀉、便祕和燒心
受傷和事故風險增加
失眠
生活質量下降
全身感覺不適

輪班工作對健康的長期影響

輪班工作的長期影響更難衡量。但研究人員發現，輪班工作人員與患嚴重的健康狀況和疾病風險增加之間存在必然聯絡。

心血管疾病：幾十年來，研究人員已觀察到輪班工作與心肌梗死和心臟病風險之間的聯絡。

一項回顧性研究發現，輪班工作似乎可增加40%的心血管疾病風險。一般情況下，晚上工作的時間越長，風險似乎就越大。一項分析發現，輪班工作者，其發生卒中的風險每5年增加5%。然而，只有輪班工作15年後，卒中的風險才會上升。

糖尿病和代謝綜合徵：許多研究發現輪班工作似乎是糖尿病的危險因素之一。一項日本研究發現，輪班工作者，特別是那些輪班工作16小時的人糖尿病的發病率比日間工作者高50%。

輪班工作也與代謝綜合徵有關，高血壓、高血糖、肥胖和膽固醇水平不健康等健康問題。它是糖尿病、心肌梗死和卒中的一個嚴重危險因素。2007年的一項研究發現，夜班工作者的代謝綜合徵發病率是其他人的3倍多。

肥胖：肥胖與輪班工作之間可能存在幾種聯絡。飲食不良和缺乏運動可能是一部分原因。激素平衡似乎也很重要。瘦素在調節食慾方面起著關鍵作用；它幫助我們產生飽腹感。由於輪班工作似乎降低了瘦素的水平，因此夜間工作的人可能比日間工作者更容易感到餓，而且吃得更多。

抑鬱症和情緒障礙：一些研究發現，輪班工作者更容易出現抑鬱症狀和其他情緒障礙症狀。輪班工作的社會孤立感無疑會造成心理上的損失。輪班工作也可能直接影響腦化學。與日間工作者相比，夜班工作者的血清素水平顯著降低，血清素是一種在情緒中起關鍵作用的大腦化學物質。

嚴重的胃腸道問題：50多年來，研究人員已經注意到輪班工作似乎會增加消化性潰瘍的風險。它似乎也增加了一般胃腸道症狀（如噁心、腹瀉和便祕）和某些可能型別的功能性腸病（如腸易激綜合徵）的風險。2008年的一項研究發現了輪班工作與慢性燒心或胃食管反流之間聯絡的證據。

生育和懷孕問題：研究表明輪班工作會影響女性的生殖系統。在通常輪班工作的乘務員中開展了一項研究。結果顯示，在懷孕期間工作的乘務員流產的可能性是未工作的乘務員的兩倍。輪班工作似乎也與分娩過程中併發症的風險增加、早產兒和低體重新生兒、生育問題、子宮內膜異位症、月經不規律和痛經有關。

癌症：從人類和動物研究中可以得出一些有力的證據表明輪班工作會增加患癌症的風險。2007年，世界衛生組織的一個小組委員會甚至聲稱輪班工作“可能致癌”。

對兩項不同研究資料的分析發現，夜班工作使乳腺癌的風險增加了50%。飛行員和乘務員等在飛機上的輪班工作使風險增加了70%。有證據表明輪班工作也可能增加患結直腸癌和前列腺癌的風險。

到目前為止，有證據表明，只有參加了長達約20年的輪班工作，癌症風險才會上升。

輪班工作：瞭解所面臨的風險

與輪班工作相關的一些嚴重風險似乎在幾十年內逐漸發展，但其他風險發展得更快。

為了模擬輪班工作的影響，實驗者讓10名健康成年人不斷變化飲食和睡眠時間表。僅僅10天后，發現他們的瘦素水平（會增加食慾）都較低，血壓升高，睡眠變差。

最令人不安的是，3名成年人的血糖水平高於正常水平——足以達到糖尿病前期的標準。

變化非常迅速，對晝夜節律的破壞不需要多年就能對健康產生影響。

小型實驗室實驗無法完全反映實際輪班工作者的情況。隨著人們習慣於輪班工作，這些健康影響也可能會有所改善。另一方面，這些影響也可能隨著時間而惡化。只是目前我們不知道。

輪班工作的風險：可以做些什麼？

輪班工作的明顯風險似乎令人擔憂。如果你是晚上工作，或者你的孩子在護理學校上學，又或者正在接受消防員培訓，你應該怎麼做？

正確看待風險很重要。即使輪班工作是某些疾病的風險因素，它也只是眾多因素中的一種——就像睡眠不足或吃太多甜食一樣。如果一開始就身體健康，那麼對於參加輪班工作的人來說，整體風險仍然很低。

如果你是輪班工作者，那麼可以採取以下措施。

健康飲食，多鍛鍊。由於輪班工作的許多風險與肥胖和代謝綜合徵有關，因此要更加努力預防它們。經常鍛鍊，健康飲食，保持健康的體重可能會有所不同。

保證充足的睡眠。研究表明輪班工作者的睡眠效率低於日間工作者。建議輪班工作者在準備睡覺時努力養成良好的睡眠衛生。房間要用遮光窗簾或睡眠面罩遮住光線。有些人夜班後戴著太陽鏡開車回家，以減少暴露在晨光中。

改變工作安排。雖然不太可能上白班，但改變晚上的工作方式也會有所幫助。例如，一些專家認為穩定的工作時間可能比輪班更健康。

許多行業也在嘗試不同的輪班方式，例如縮短輪班時間和安排小睡時間。

看醫生。醫生可能會建議你在輪班時服用藥物來保持清醒，或者在上床睡覺時服用藥物來幫助你入睡。此外，如果你擔心輪班工作對健康的影響，應該更密切地監測你的健康狀況。如果你已經有健康問題，這一點尤其重要。

如果你的健康明顯受到影響，體重增加且血糖上升，這可能表明你需要考慮新的工作。如果醫生沒有發現任何問題，你可以更自信地繼續輪班工作。

隨著研究人員更多地瞭解輪班工作與健康之間的關係，他們能夠對如何減少危險給出更明確的建議。