美國國家癌症研究所（NCI）：卵巢生殖細胞腫瘤的分期

在患者確診卵巢生殖細胞腫瘤後，需要進行一些檢查以確定癌細胞是否從卵巢內向體內其它部位發生擴散，這一過程稱為分期。從分期過程中收集的資訊決定了疾病的階段，明確腫瘤的分期對於規劃治療方案十分重要。

一般情況下，除非醫生確定癌症已發生擴散，否則都會進行剖腹探查手術來確定一下腫瘤所處的分期。

在手術中，醫生會切開患者腹壁，仔細檢查所有腹部器官，觀察癌症是否發生擴散。同時，醫生一般會取小塊組織，在顯微鏡下檢視是否有癌變跡象。此外，還會用液體沖洗腹腔，抽取沖洗液放在顯微鏡下檢查，以檢視是否有癌變細胞。通常，根據檢查結果，醫生會在剖腹手術期間切除腫瘤以及存在腫瘤的其它器官。

影像學判斷癌症分期

許多用於診斷卵巢生殖細胞腫瘤的檢查也可用於判斷分期，包括：

• PET 掃描（positron emission computed tomography, 正電子發射計算機斷層掃描）：一項能夠發現體內惡性腫瘤細胞的檢查。該檢查將少量放射性葡萄糖注入靜脈，PET 掃描器圍著身體環繞，並且拍攝身體內葡萄糖的利用情況。由於惡性腫瘤細胞比正常細胞活躍且攝取更多的葡萄糖，因此，在拍攝的圖片中亮度更高，可以由此進行識別。
• MRI（magnetic resonance imaging , 磁共振成像）：一種使用磁場、無線電波及計算機對身體內部區域採集一系列詳細影象的檢查。
• 經陰道超聲檢查：一種用於檢查陰道、子宮、輸卵管和膀胱的超聲檢查。一般將超聲波換能器（探頭）插入陰道，內部組織或器官反射高能聲波（即超聲波）產生回聲，進而形成身體組織的圖片，得到聲波圖。醫生可以通過檢視聲波圖來識別腫瘤。

癌症的轉移途徑

癌症擴散到身體的其他部位的過程稱為轉移。一般癌症在體內的擴散有以下三種方式：

• 直接播散：癌症從原發部位擴散到附近區域。
• 通過淋巴系統傳播：癌症通過侵入淋巴系統從原發部位開始擴散，藉助淋巴管擴散到身體的其他部位。
• 通過血液系統傳播：癌症通過侵入血液開始擴散，藉助血管傳播到身體的其他部位。

轉移性腫瘤與原發性腫瘤的型別相同，例如：如果卵巢生殖細胞腫瘤擴散到肝臟，那麼肝臟中的腫瘤細胞實際上是卵巢生殖細胞腫瘤的癌細胞，該疾病是轉移性卵巢生殖細胞腫瘤，而不是肝癌。

卵巢生殖細胞腫瘤的臨床分期

I 期

I 期是指在單側或雙側卵巢中發現癌細胞。這一階段又具體分為 IA 期、IB 期和 IC 期。

• IA 期：在單側卵巢內發現癌細胞；
• IB 期：在雙側卵巢內發現癌細胞；
• IC 期：癌症存在於單側或雙側卵巢內，並且存在以下情況之一：
  • 在其中單側或雙側卵巢的外表面發現癌細胞；
  • 卵巢腫瘤已經破裂；
  • 癌細胞存在於腹腔（容納腹部大部分器官的空腔）中的液體或腹膜的沖洗液中。

II 期

II 期是指癌症存在於單側或雙側卵巢中，並已擴散到骨盆的其它部位。II期又細分為 IIA 期、IIB 期和 IIC 期。

• IIA 期：癌細胞存在於單側或雙側的卵巢或輸卵管中，並且已經擴散至子宮、輸卵管和/或卵巢；
• IIB 期：癌細胞已擴散至腹腔內的器官；
• IIC 期：癌細胞存在於單側或雙側卵巢內，並已擴散到子宮和/或輸卵管，或擴散到盆腔內的其它組織，且存在以下情況之一：
  • 癌症存在於單側或雙側卵巢的外表面；
  • 卵巢腫瘤已經破裂；
  • 癌細胞存在於腹腔內的液體中或在腹膜的沖洗液中發現癌細胞。

III 期

III 期是指癌症存在於單側或雙側卵巢中，並且已經擴散至骨盆外的腹部其它部位和/或附近的淋巴結。III期分為 IIIA 期、IIIB 期和 IIIC 期。

• IIIA 期：癌細胞存在於單側或雙側卵巢或輸卵管中，並且癌細胞僅擴散到腹膜外或腹膜後的淋巴結，或僅能用顯微鏡觀察到的癌細胞已經擴散到骨盆外的腹膜表面或附近的淋巴結。

• IIIB 期：癌細胞存在於單側或雙側卵巢或輸卵管中，並且已擴散到骨盆外的腹膜，腹腔中的腫瘤一般為 2 釐米或更小，也可能已經擴散到腹膜附近的淋巴結。

• IIIC 期：癌症存在於單側或雙側卵巢或輸卵管中，並且已經擴散到骨盆外的腹膜，腹腔腫瘤大於 2 釐米，也可能擴散到腹膜後淋巴結、肝臟、脾臟的表面。

IV 期

在 IV 期，癌症已經擴散到腹部以外的其他部位，如肺部或肝臟內組織。若胸腔積液中存在癌細胞也是 IV 期。

• IVA 期：發現在胸腔積液中存在癌細胞；
• IVB 期：癌細胞已擴散到腹部外的器官和組織，包括腹股溝淋巴結。