美國國家癌症研究所（NCI）：上皮性卵巢癌的治療概述

上皮性卵巢癌是覆蓋卵巢的組織惡變形成的一種疾病。

卵巢是女性生殖系統中的一對器官，位於盆腔中央，子宮（即胎兒發育的空腔梨形器官）兩側。單個卵巢與扁桃仁的大小和形狀有些類似，卵巢的功能是排卵和分泌雌激素。其中，女性生殖系統包括子宮、卵巢、輸卵管、子宮頸和陰道。子宮的肌肉外層被稱為子宮肌層，內層被稱為子宮內膜。

上皮性卵巢癌是會影響卵巢的一種癌症。除此之外，還有卵巢生殖細胞腫瘤、卵巢低度惡性潛能腫瘤、不常見的兒童卵巢癌等型別。

患病風險

任何會增加患病風險的因素都被稱為風險因素。如果有一級親屬（即母親、女兒或姐妹）曾患有卵巢癌，那麼，該女性存在有患卵巢癌的風險。如果有一位一級親屬和一位二級親屬（如祖母或姑媽）曾患有卵巢癌，那麼，該女性的患病風險更高。如果有兩位或兩位以上一級親屬曾患卵巢癌，則該女性的患病風險會非常高。總之，有卵巢癌家族史的女性患卵巢癌的風險較大。

細胞作為基因攜帶體，從父母那裡繼承遺傳資訊，由此而來的遺傳性卵巢癌約佔所有卵巢癌的 5%~10％。目前，已經確定了三種遺傳模式：卵巢癌、卵巢癌合併乳腺癌以及卵巢癌合併結腸癌。

當然，還有一些卵巢癌是由遺傳基因突變引起的。目前有檢測突變基因的檢查，可以對癌症高風險家庭的成員進行檢測。

患卵巢癌風險較大的女性可以考慮通過手術方式來預防卵巢癌，即通過切除卵巢和輸卵管，使癌細胞無法生存。在高危女性群體中，這種手術已被證明可以大大降低卵巢癌的發生。

疾病症狀

通常情況下，卵巢癌早期的體徵和症狀並不明顯。等到有了症狀時，許多腫瘤已經發展到晚期階段，症狀包括腹部疼痛或腫脹、骨盆疼痛、胃腸道問題（如脹氣、腹脹或便祕）等。

當然，這些體徵和症狀也可能是由其他疾病引起。如果存在這些症狀或體徵，且不斷惡化或不能緩解，請諮詢醫生以便能夠儘早診斷和治療。如果在早期發現，上皮性卵巢癌通常可以治癒。

疾病檢測

那麼，如何檢測卵巢癌呢？目前，有多種手段可以幫助確診，包括：

• 身體檢查：日常，我們健康體檢時醫生會詢問既往病史，平時要留意身體有無腫塊以及其他變化。此外，醫生還會詢問患者的健康習慣、既往疾病和治療情況。
• 盆腔檢查：主要檢查陰道、子宮頸、子宮、輸卵管、卵巢和直腸。在做盆腔檢查時，醫護人員會雙手佩戴手套，塗抹潤滑油，將手指插入患者陰道，並且另一隻手按壓下腹部以感受子宮和卵巢的大小、形狀和位置。同時，醫生會放入窺陰器，以便檢視陰道和子宮頸是否有異常，一般同時會完成巴氏塗片檢查。此外，醫護人員會將戴好手套，塗好潤滑油的手指插入患者直腸，以檢查有無腫塊或異常部分。
• 超聲檢查：內部組織或器官反射高能聲波（即超聲波）併產生回聲的過程。由回聲形成的影象被稱為聲波圖，並且可以打印出來。常見包括以下兩種：
  • 經腹超聲檢查：將一端連線到計算機的超聲波換能器（探頭）在腹部移動進行檢查，內部組織或器官反射高能聲波（即超聲波）產生回聲，進而形成聲波圖。
  • 經陰道超聲檢查：將超聲波換能器（探頭）插入陰道，內部組織或器官反射高能聲波（即超聲波）產生回聲，進而形成聲波圖。
• CA-125（cancer antigen 125，癌抗原 125）檢測：即測量血液中 CA-125 的水平。CA-125 是由細胞釋放到血液中的一種物質，其水平升高是癌症或其他疾病發生的徵兆。
• CT（computed tomography，計算機斷層掃描）：又名 CAT（computed axial tomography, 計算機軸向斷層掃描），從不同角度拍攝身體內部區域，通過電腦製作而形成一系列圖片的過程。期間通過吞服或注射造影劑可以更清晰地顯現臟器組織。
• PET（positron emission computed tomography，正電子發射計算機斷層顯像）：一項能夠發現體內惡性腫瘤細胞的檢查。該檢查將少量放射性葡萄糖注入靜脈，PET 掃描器圍著身體環繞，並且拍攝身體內葡萄糖的使用情況。由於惡性腫瘤細胞比正常細胞活躍，並且能吸收更多的葡萄糖，因此，在拍攝的圖片中亮度更高，由此進行惡性腫瘤細胞的識別。
• MRI（nuclear magnetic resonance imaging，磁共振成像, 又名 NMRI）：一種使用磁鐵、無線電波及計算機對身體內部區域採集一系列詳細影象的檢查。
• 胸部 X 光片：即胸部器官和骨骼的 X 光片。X 射線可以穿透人體，並生成人體內部區域圖片。
• 活檢：通過提取細胞或組織，然後由病理科醫生在顯微鏡下進行觀察，檢查是否有癌變跡象。一般情況下，在腫瘤切除手術過程中取得病理組織進行活檢。

最後，癌症的預後恢復情況和治療選擇受多方面影響，一般取決於腫瘤的分期、腫瘤細胞的型別和大小、腫瘤組織是否手術徹底切除、患者年齡和身體狀況，以及癌症是初治還是復發。