MRI 對腦腫瘤的診斷有哪些優缺點？能代替 CT 嗎？

磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是利用人體內氫質子在主磁場和特定頻率射頻波激發產生的共振訊號，通過計算機處理重建人體內部影象的一種技術。

隨著現代醫療科技的發展，MRI 已經被廣泛運用於腫瘤的術前診斷、療效評價及術後隨訪觀察。由於腦部位置相對固定，基本不受生理運動偽影的影響，且 MRI 對腦部結構能提供精細的解剖學和組織學影象特徵。因此，MRI 尤其適用於腦部成像，在腦腫瘤成像上具有獨特的優勢。

與以傳統 X 射線為成像基礎的 CT（computed tomography，電子計算機斷層掃描）成像比較，MRI 對腦腫瘤的診斷具有哪些優缺點呢？

MRI 的優點

MRI 有諸多優點，具體包括：

• MRI 無輻射，可以避免 X 射線帶來的電離輻射損傷。
• 在不需要改變患者體位的情況下，可以任意多平面和多方向成像，使腫瘤病灶定位更精準。
• 採用的對比劑是釓劑而不是 CT 所採用的碘對比劑，可以有效減少碘對比劑過敏反應的發生率。
• MRI 能夠提供良好的解剖解析度，受顱骨偽影的影響較小，對於後顱窩及小腦病變的顯示也能達到滿意的效果。
• 除了能提供解剖資訊，高階 MRI 成像序列還能夠提供腫瘤的血流、生化和代謝等功能資訊，大大提高了腫瘤診斷的靈敏度和特異性。

MRI 的缺點

但是，MRI 也存在一些缺點，具體包括：

• 檢查費用成本較 CT 高，且成像時間較慢，不適用於難以耐受較長時間檢查的腦腫瘤患者。
• 對於體內有金屬植入物及異物、安裝電子植入物（如心臟起博器）、幽閉恐懼症等具有 MRI 禁忌症的患者，應禁止行 MRI 檢查。
• MRI 對於 CT 上顯示的緻密鈣化灶、骨質增生硬化等改變的顯示不敏感，然而鈣化和病灶鄰近骨質改變對腫瘤性質的判斷通常會有重要的幫助。

MRI 能代替 CT 嗎？

儘管 MRI 在腦腫瘤的診斷方面較 CT 具有明顯的優勢，但是值得注意的是，腦部 CT 檢查方便快捷，檢查費用相對較低，且在觀察腦腫瘤內部的病理性鈣化、腫瘤周圍的骨質改變（如增生硬化及骨質破壞等）方面明顯優於 MRI。因此，MRI 並不能完全取代 CT。

總體來說，MRI 是顱腦腫瘤影像診斷尤為重要的檢查方法，而 CT 檢查對於腦腫瘤的篩查及輔助診斷也具有重要意義。兩者對於腦腫瘤的診斷各有優勢，在臨床上應合理選擇檢查手段，將兩種檢查方法有機地結合起來，能夠有效提高腦腫瘤的正確診斷率。